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Nutrición Hospitalaria

versión On-line ISSN 1699-5198versión impresa ISSN 0212-1611

Resumen

GONZALEZ-CONTRERAS, J. et al. Colestasis inducida por nutrición parenteral total: efecto de la adición de Taurina (Tauramin®) sobre los parámetros de función hepática; posible acción sinérgica de lípidos estructurados (SMOFlipid®). Nutr. Hosp. [online]. 2012, vol.27, n.6, pp.1900-1907. ISSN 1699-5198.  http://dx.doi.org/10.3305/nh.2012.27.6.6047.

Objetivo: Evaluar el papel hepatoprotector de Taurina (Tau) en situación de colestasis hepática inducida por Nutrición Parenteral Total (NPT). Métodos: Se describe una serie retrospectiva de 54 pacientes, que recibieron NPT, detectándose colestasis en un momento (Intermedio) que separa en 2 Fases la duración de la NPT. A partir de este momento - Fase 2- y según criterios clínicos, unos -grupo A, n = 27- recibieron aminoácidos con Tau -22,41 ± 3,57 mg/kg/día (Tauramin®), mientras otros -grupo B, n = 27- recibieron solución estándar sin Tau. La duración media de NPT fue de 39,2 ± 17,1 y 36,4 ± 18,1 días respectivamente; con el punto Intermedio en día 19,56 ± 10,51 y 17,89 ± 11,14. Todos recibieron dietas homogéneas en kcal y macronutrientes. En la Fase 2, 21 pacientes del grupo A recibieron lípidos estructurados (SMOFlipid®); mientras que 20 del grupo B recibieron MCT/LCT soja (mezcla física o estructurada). Las diferencias no se han podido obviar en un estudio retrospectivo. Se rescataron de Nutridata® y Servolab® los parámetros analíticos en tres momentos (Inicio, Intermedio y Final). Utilizando SPSS® se compararon según Test de Wilcoxon para valores intermomentos (p < 0,05). Resultados: Hubo disminución significativa de AST, ALT y GGT tras la introducción de Taurina; Bilirrubina desciende sin significación. Los valores obtenidos para GGT en el Grupo A fueron (Media(σ)/mediana): Inicio 48,6 (23,1)/46; Intermedio 473,7 (276,2)/438 y Final 328,9 (190,4)/305. Destacamos que el valor medio de GGT disminuye un 30,56% tras adición de Taurina; mientras en su ausencia se elevan de todos los parámetros, aumentando un 45,36% la media de GGT. Conclusión: Estos resultados abundan en el papel hepatoprotector de la Taurina, y apoyan su utilización en situación de colestasis inducida por NPT. Asumimos la posibilidad de que la diferencia de perfil entre SMOF y las mezclas MCT/LCT haya influido como efecto combinado utilizado junto a taurina.

Palabras clave : Nutrición parenteral; Colestasis; Taurina; Hígado; Emulsiones lipídicas intravenosas.

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