Resumen

HERNANDEZ-BETANCOR, Iván et al. Valor pronóstico de la homocisteína sérica en enfermos ancianos hospitalizados en un servicio de medicina interna. Nutr. Hosp. [online]. 2015, vol.31, n.6, pp.2590-2597. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.31.6.9011.

Antecedentes y objetivos: el aumento de la homocisteina se relaciona con la enfermedad vascular y un incremento de la mortalidad. La disminucion de la homocisteina se asocia tambien con un peor pronostico en enfermos en hemodialisis; sin embargo, esta relacion no ha sido bien estudiada en otro tipo de pacientes. El objetivo del estudio fue analizar el valor pronostico de los niveles de homocisteina en enfermos ancianos pluripatologicos ingresados en un servicio general de medicina interna Pacientes y metodos: estudiamos a 239 pacientes (121 mujeres y 118 varones; edad media: 78 anos) en los que determinamos la homocisteina serica y la relacionamos con los factores de riesgo vascular, enfermedad vascular: cardiopatia isquemica, ACV isquemico y arteriopatia periferica, estado de nutricion, creatinina, albumina, acido folico y vitamina B12. Resultados: la mortalidad durante el ingreso de los enfermos con homocisteina menor de 9 µmol/l fue del 33%, del 9% cuando estaba entre 9 y 20 µmol/l y del 17% si era superior a 20 µmol/l. La disminucion de la homocisteina se relaciono con mayor comorbilidad, perdida de peso y disminucion de la albumina. A largo plazo, el aumento de la homocisteina se relaciono con mayor mortalidad, especialmente en los pacientes con enfermedad vascular. Conclusion: en los pacientes ancianos pluripatologicos tanto la disminucion como el aumento de la homocisteina se asocian con una mayor mortalidad.

Palabras clave : Homocisteína; Pronóstico; Mortalidad; Enfermedad cardiovascular; Pacientes ancianos pluripatológicos.

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