Abstract

GIRALDO GIRALDO, Nubia Amparo et al. Coste-efectividad de la terapia nutricional temprana en pacientes adultos malnutridos en un hospital de alta complejidad. Nutr. Hosp. [online]. 2015, vol.32, n.6, pp.2938-2947. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.32.6.9859.

Introducción: la malnutrición hospitalaria es un problema frecuente en el mundo que aumenta las complicaciones, los días de estancia, la mortalidad y los costes sanitarios. Objetivos: el objetivo de este estudio fue establecer la coste-efectividad de la terapia nutricional precoz en pacientes malnutridos en un hospital de alta complejidad. Materiales y métodos: este estudio analítico con valoración económica, incluyó 227 adultos hospitalizados y malnutridos según Valoración Global Subjetiva. La cohorte prospectiva recibió Terapia Nutricional Precoz (TNP), mientras que la cohorte retrospectiva recibió Terapia Nutricional Tardía (TNT). Las medidas del coste- efectividad incluyeron costes por: días de estancia, complicaciones y condición de egreso. Resultados: las cohortes fueron similares en cuanto a características clínicas y demográficas, excepto en la mediana de edad; para la TNP fue 61 años (rango intercuartil [RIQ]: 48-71) y para la TNT fue 55 años (RIQ: 44-67) (p=0,024). La TNP se encontró costo-efectiva en la reducción de los días de estancia hospitalaria (11 días, RIQ: 7-17) en comparación con la TNT (18 días, RIQ: 10-28) (p<0,001). La TNP registró costos de 10.261,55 $ US por paciente egresado vivo, inferiores a los obtenidos en la TNT 15.553,11 $ US (p=0,043); el coste por paciente con complicaciones fue 13.663,90 $ US en la TNP y 17.860,32 $ US en la TNT (p=0,058). La TNP incrementó la probabilidad de egresar vivo, RR ajustado=0,31; intervalo de confianza (IC) 95%: 0,1; 0,6; (p<0,001) y disminuyó la probabilidad de complicaciones RR crudo=0,8; IC 95%: 0,6; 0,9; (p=0,006). Conclusión: la terapia nutricional precoz en pacientes adultos malnutridos parece ser coste-efectiva porque puede reducir los días de estancia, las complicaciones, la mortalidad y los costes asociados.

Keywords : Coste-efectividad; Malnutrición; Terapia nutricional; Complicaciones; Días de estancia.

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