Abstract

LADO LADO, F. L. et al. Tuberculosis extrapulmonar en nuestro medio: Formas de presentación. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2000, vol.17, n.12, pp.21-25. ISSN 0212-7199.

Objetivo: Analizar la distribución de las formas de presentación de tuberculosis extrapulmonar (FPE) en nuestro medio. Material y métodos: Se revisaron los casos de tuberculosis extrapulmonar registrados en la Unidad de Prevención y Control de la Tuberculosis del Área Sanitaria de Santiago de Compostela en un periodo de tres años. Clasificamos las FPE en: formas extrapulmonares (FE), definida por una localización extrapulmonar; formas mixtas (FM), localización pulmonar y extrapulmonar; formas diseminadas (FD), dos o más localizaciones extrapulmonares; y TB miliares, definida por patrón radiológico miliar y/o enfermedad diseminada en necropsia. Resultados: Se registraron 921 tuberculosis de las cuales 370 (40,2%) fueron extrapulmonares. De ellos 199 eran varones y 171 mujeres. Edad media de 36,9 años (rango, 19 y 68). Se constató infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en 22 casos (25,9%). La distribución de las FPE fue: FE 307 casos (83,0%): pleural 140 (45,6%), ganglionar 87 (28,3%), intestinal 16 (5,2%), osteoarticular 14 (4,5%), genitourinaria 11 (3,6%), cutánea 11 (3,6%), meníngea 10 (3,3%), otras 18 (5,9%); FM 38 (10,3%); FD 8 (2,1%) y TB miliares 17 casos (4,6%). Los pacientes con infección por el VIH presentaron FE en 17 casos (77,3%) en su mayoría ganglionar (64,7%); FD en 4 (18,2%); y TB miliar en 1 (4,5%). Conclusiones: La tuberculosis extrapulmonar supera las expectativas esperables, no en vano refleja un porcentaje próximo a la localización pulmonar. Ello indica por una parte, un cambio significativo en la presentación clásica de la enfermedad, y por otra una extrema sensibilidad en el diagnóstico localizatorio de la enfermedad.

Keywords : Tuberculosis extrapulmonar; Infección por VIH.

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