Abstract

VALLEJO, M. et al. Mortalidad precoz hospitalaria de etiología  infecciosa. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2003, vol.20, n.7, pp.19-22. ISSN 0212-7199.

Introducción: Las enfermedades infecciosas suponen un grave problema de salud pública en nuestro medio debido a una mortalidad todavía nada desdeñable así como por el gran consumo de recursos sanitarios que originan. Dado que son escasas las publicaciones referentes a la mortalidad infecciosa en las primeras horas tras el ingreso hospitalario nos planteamos realizar este estudio.  Material y métodos: Selección de la base de datos informatizada de nuestro Centro (1992-1999), de los pacientes fallecidos de causas infecciosas (ClE 9ª - Revisión, con su Modificación Clínica) en las primeras 48 horas después de su ingreso.   Resultados: El 0,7% de los pacientes ingresados en nuestro Centro fallecieron en las primeras 48 horas del ingreso, en el 6,9% la causa de la muerte fue una infección. En este grupo la edad media fue de 73,2 años, y el 56.1% eran hombres. El 59,9% de los pacientes presentaba más de 1 un factor de riesgo extrínseco para el desarrollo de complicaciones infecciosas y el 70,7% nunca había ingresado previamente. Al ingreso, el 43,9% presentó fiebre, el 60,9% sepsis, el 24,4% sepsis severa, el 13,4% shock séptico y el 1,2% fracaso multiorgánico. El foco infeccioso más frecuente fue el respiratorio (76,8%), predominando la neumonía (58,5%), principalmente en ≥ 65 años (p = 0,03). En el 69,5% de los pacientes no se realizó ningún medio diagnóstico microbiológico, y su utilización disminuyó en los mayores de 65 años (p = 0,03), con independencia de la gravedad clínica o de la presencia  de fiebre. En el 85,4% de los casos no se produjo identificación microbiológica Conclusiones: Entre las causas infecciosas de mortalidad intrahospitalaria en las 48 horas del ingreso las infecciones respiratorias, y más en concreto, las neumonías son las mas frecuentes. El 60,9% de los pacientes cumplia criterios de sepsis al ingreso. Las pruebas microbiológicas se realizaron en menos de un tercio de los pacientes y su  utilización disminuye a medida que se incrementa la edad de los mismos.

Keywords : Mortalidad; Infección; Técnicas microbiológicas.

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