Resumo

PAZOSANON, R. et al. Estudio desensibilidad antibiótica en las bacteriemias de un hospital secundario. An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2004, vol.21, n.10, pp.23-27. ISSN 0212-7199.

Objetivo: Conocer los patógenos prevalentes y los patrones de resistencia de las bacteriemias nosocomiales y adquiridas. Material y métodos: Estudio prospectivo de 310 bacteriemias “significativas” detectadas en un hospital no universitario en el periodo octubre 2000-2001. Los hemocultivos se detectaron por el sistema Bact-Alert y la identificación definitiva se efectuó con el sistema MicroScan, con estudio de sensibilidad por el método de microdilución de referencia (NCLSS). Se estudiaron combinaciones “centinela” con relevancia clínica. El análisis estadístico utilizó el programa SPSS. El análisis univariante utilizó para variables cuantitativas t Student y para cualitativa test X2 o t Fisher. Resultados: Los gram positivos y las levaduras predominaron en las nosocomiales. Hubo un 24% de MARSA y un 14% de neumococos penicilina resistentes. La vancomicina mantuvo una sensibilidad universal. Los gram negativos dominaron en las comunitarias, E. coli (40%) con una prevalencia de EBSL < 2%. Destacamos las tasas de multiresistencia para P. aeruginosa en las unidades de agudos. Un análisis de regresión logística reveló al tratamiento empírico inadecuado como un factor independiente de mortalidad (OR 2,6). Conclusiones: La necesidad de un sistema de vigilancia que permita conocer la prevalencia y resistencia de los microorganimos locales y establecer terapéuticas empíricas adecuadas que permitan reducir la mortalidad.

Palavras-chave : Bacteriemia; Sensibilidad antibiótica; Mortalidad.

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