Abstract

DONOSO, R; MURA, JJ  and  LOPEZ, M. Evaluación de factores pronósticos refractivos en LASIK miópico. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2005, vol.80, n.3, pp.179-186. ISSN 0365-6691.

Introducción: Nuestro objetivo es evaluar los resultados refractivos de LASIK miópico, según refracción preoperatoria. Método: En 200 ojos, agrupados en 4 grupos por esfera y cilindro preoperatorio, se compraró distintos parámetros refractivos postoperatorios: predictibilidad, agudeza visual (AV) e índices de seguridad (IS) y eficacia (IE). Resultados: Ordenados por esfera: La esfera se corrige mejor que el cilindro, subcorrigiéndose las más miopes (p< 0,0171). El astigmatismo residual fue muy similar y la predictibilidad ±1 D fue menor para los grupos más miopes. Ordenados por cilíndro: el cilindro alto se subcorrige (p< 0,05) e hipercorrige la esfera (p= 0,0469). El astigmatismo residual entre los grupos menores y mayores dio una diferencia de -0,32 x 90º y la predictibilidad ±1D fue de 98 a 94% para esfera y de 96 a 88% para cilindro respectivamente. El Equivalente de Defocus <1 D fue 74 y 46% para la esfera y 82 y 38% para el cilindro, para grupos menos y más miopes respectivamente. La AV pre y postoperatoria disminuye a menor esfera o cilindro. El IS >1,0 fue similar al IE (±0,9), por esfera y cilindro preoperatorio. La predictibilidad de AV con corrección 20/25 fue de 100% a 60% por esfera, y para 20/30 por cilindro de 100% a 83%, en los grupos menos y más miopes respectivamente. Conclusiones: El análisis por grupos de error refractivo preoperatorio permite determinar su influencia para mejorar el pronóstico y tratamiento Lasik. Es muy seguro y eficaz para todos los grupos, y su inexactitud depende fundamentalmente del astigmatismo y en menor grado de la esfera preoperatoria. A mayor astigmatismo se debe disminuir la ablación esférica y aumentar la cilíndrica.

Keywords : Lasik miópico; factores pronósticos.