Resumo

LOPEZ-GARCIA, J.S.; RIVAS, L.  e  GARCIA-LOZANO, I.. Determinación del grado de metaplasia escamosa del epitelio corneal como factor diagnóstico de insuficiencia limbal. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2006, vol.81, n.5, pp.281-288. ISSN 0365-6691.

Objetivos: Determinar si existe relación entre el grado de metaplasia escamosa de la superficie corneal mediante citología de impresión y la gravedad clínica en pacientes con insuficiencia limbal. Métodos: Hemos estudiado mediante citología de impresión 98 ojos de pacientes con insuficiencia limbal que fueron divididos en cuatro grupos según la gravedad clínica: 14 ojos no presentaban sintomatología alguna, 34 ojos presentaron un grado leve de insuficiencia limbal, 28 ojos un grado moderado y 22 ojos una insuficiencia limbal grave. A todos los pacientes se les realizó una citología corneal en la que se estudió el tamaño celular, tamaño nuclear, alteraciones nucleares y relación núcleo-citoplasma (N:C), así como la presencia de células caliciformes. Resultados: Los pacientes con insuficiencia limbal asintomática presentaron un tamaño celular medio de 477 DE 140 µm², con una relación N:C de 1:5,25 DE 1,5. Los pacientes con insuficiencia limbal leve presentaron un tamaño celular medio de 764 DE 122,6 µm² y una relación N:C de 1:8,2 DE 1,4. Ninguno de estos pacientes presentó conjuntivalización del epitelio corneal. Los pacientes con insuficiencia limbal moderada presentaron un tamaño celular medio de 1.162 DE 340 µm² y una relación N:C de 1:13,2 DE 3,6. Estos pacientes presentaron con cierta frecuencia conjuntivalización del epitelio corneal, definida por la presencia de células caliciformes. Los pacientes con insuficiencia limbal grave presentaron un tamaño celular medio de 2.036 DE 382 µm² y una relación N:C de 1:23,6 DE 4,0. En estos pacientes la presencia de conjuntivalización en la citología corneal fue la norma. Conclusiones: Existe una correlación entre la gravedad clínica de la insuficiencia limbal y el grado de metaplasia escamosa determinado mediante citología de impresión corneal. La citología de impresión es particularmente útil para el diagnóstico en los casos de déficit limbal leve o subclínico.

Palavras-chave : Aniridia; Deficiencia limbal; Citología de impresión; Superficie ocular; Quemaduras oculares.

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