Abstract

COLAS-TOMAS, T. et al. Comparación de tonómetro de contorno dinámico, Goldmann y neumotonómetro en pacientes con hipertensión ocular y su relación con la paquimetría y amplitud del pulso ocular. Arch Soc Esp Oftalmol [online]. 2012, vol.87, n.12, pp.401-406. ISSN 0365-6691.  https://dx.doi.org/10.1016/j.oftal.2012.05.004.

Objetivo: Determinar la relación entre el tonómetro de contorno dinámico (TCD), Goldmann (TG) y neumotonómetro (NT) en pacientes con hipertensión ocular (HTO) y su relación con el grosor central de la córnea (GCC) y amplitud del pulso ocular (APO). Método: Se han incluido 60 pacientes (101 ojos) con presión intraocular (PIO)>21mmHg con TG y sin alteraciones glaucomatosas en disco óptico y campo visual. Se ha medido la PIO con TG, TCD y NT, la APO con el TCD y el GCC con paquímetro de ultrasonido. Se ha estudiado la diferencia de PIO entre los tres tonómetros mediante el test no paramétrico de Wilconxon y la relación de la APO con el GCC y la PIO con el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: La mediana de PIO con NT fue de 24mmHg (RIC: 22-26), con TG de 22mmHg (RIC: 22-24)y con TCD de 28,2mmHg (rango intercunatílico [RIC]:24,1-30,7). En comparación con el TG la PIO fue mayor con el NT y con el TCD, siendo la diferencia de medianas de 2,0 y de 6,2mmHg respectivamente. La media del GCC fue de 594,5μm (DE 30,0), encontrándose una asociación estadísticamente significativa entre esta y la PIO con TG (r:0,209; p=0,036) y de magnitud similar aunque sin ser significativa con el TCD (r:0,195; p=0,051). No se encuentra asociación entre GCC y NT (r:0,15; p=0,12). La APO fue de 4,8mmHg (RIC: 3,6-6,1), incrementándose significativamente con la PIO tomada por el TG (r:0,388; p<0,001) y con el GCC (r:0,287; p=0,004). Esta relación no fue significativa con el NT y TCD (r:0,067; p=0,50 y r:0,17; p=0,08 respectivamente). Conclusiones: Los valores de PIO con TCD y NT son mayores que con TG en pacientes con HTO. La PIO con TG se ve influenciada por el aumento de GCC. El incremento de APO se asocia a un incremento del GCC y de PIO con los tres tonómetros (siendo esta relación solo estadísticamente significativa con el TG).

Keywords : Tonómetro de contorno dinámico; Tonómetro de Goldmann; Neumotonómetro; Amplitud del pulso ocular; Paquimetría; Hipertensión ocular.

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