Resumo

FREGENAL, J.; LEON LLERENA, C.  e  REVUELTA GOMEZ, M.. Aplicación de terapia de vacío en el tratamiento de nevus pigmentario gigante en la infancia. Cir. plást. iberolatinoam. [online]. 2011, vol.37, suppl.1, pp.S11-S18. ISSN 1989-2055.  https://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922011000500003.

Los nevus melanocíticos gigantes congénitos son muy infrecuentes. Su incidencia de malignización varía según las series clínicas entre el 2 y el 45%. Este riesgo de malignización y los problemas de adaptación psicosocial que suelen acarrear hacen recomendable el inicio del tratamiento quirúrgico de este tipo de lesiones antes de la edad escolar. Presentamos el caso de un niño de 7 años de edad con nevus melanocítico congénito gigante que afectaba a la espalda y al flanco derecho, de 30 x 19 cm de diámetro. Desarrollamos un protocolo terapéutico mediante programación de intervenciones quirúrgicas seriadas de mínima morbilidad, con postoperatorio simple y poco doloroso. En un primer tiempo realizamos extirpación de la lesión con bisturí ultrasónico y cobertura temporal del defecto creado con dermis artificial. En un segundo tiempo intentamos cobertura definitiva con piel cultivada autóloga, siendo necesario un tercer tiempo de cobertura con autoinjerto de espesor ultrafino. En este caso, el sistema de terapia de presión negativa VAC^® mostró su eficacia para inmovilizar los apósitos de forma segura, indolora y en régimen ambulatorio.

Palavras-chave : Nevus melanocítico congénito gigante; Heridas; Terapia de presión negativa; Terapia asistida por vacío.

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