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Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana

versión On-line ISSN 1989-2055versión impresa ISSN 0376-7892

Resumen

MARTINEZ-MENDEZ, José-Ramón et al. Estudio económico del tratamiento de las quemaduras térmicas mediante desbridamiento enzimático; papel determinante de la estancia hospitalaria. Cir. plást. iberolatinoam. [online]. 2018, vol.44, n.2, pp.161-168. ISSN 1989-2055.  http://dx.doi.org/10.4321/s0376-78922018000200006.

Introducción y Objetivo

El desbridamiento enzimático con Nexobrid®, concentrado de enzimas proteolíticas enriquecidas en bromelaína, supone un avance terapéutico importante.

El objetivo de este trabajo es realizar un análisis económico del tratamiento de quemaduras térmicas con Nexobrid®, investigando los determinantes del coste.

Material y Método

Analizamos retrospectivamente los recursos utilizados en el tratamiento mediante desbridamiento enzimático con Nexobrid® de las heridas por quemadura térmica de espesor parcial superficial/profundo y completo, de los pacientes adultos ingresados consecutivamente en nuestro hospital entre 2014 y 2016. Investigamos la participación de cada recurso en el coste total para algunos subgrupos de pacientes.

Resultados

Estudiamos a 71 pacientes con edad media de 45.4 años; el 73.2% varones. Las lesiones fueron en un 64.8% por llama el 77.5% fueron quemaduras dérmicas profundas y la superficie corporal total afectada fue ≤10% en el 70.4%. El coste medio estimado por paciente fue de 20.844€ (rango: 2.192€ - 145.198€), correspondiendo el 68,1% a la estancia en la Unidad de Quemados Críticos y en hospitalización convencional y el 13.9% al uso de Nexobrid®. El coste medio de las quemaduras subdérmicas fue significativamente superior al de las dérmicas profundas (p=0.0004) y dérmicas superficiales (p=0.013). El porcentaje de superficie corporal total quemada marcó una diferencia significativa del coste (p<0.0001), observando una correlación importante (R2 = 0.77) con la estancia hospitalaria total.

Conclusiones

La estancia hospitalaria en Unidad de Quemados Críticos y en hospitalización convencional constituye el principal determinante del coste del tratamiento de las quemaduras térmicas de espesor parcial superficial/profundo y completo mediante desbridamiento enzimático (48,7% y 19,4% del total, respectivamente); Nexobrid® contribuye sólo con un 13,9% del total. Asimismo, el porcentaje de superficie corporal total quemada muestra una fuerte correlación con la estancia hospitalaria.

Palabras clave : Quemaduras; Bromelaína; Desbridamiento enzimático; Análisis costes.

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