Introducción y objetivo.

Debido a implicaciones cosméticas y funcionales, las cicatrices en los niños son una preocupación para pacientes y familiares. Existen múltiples líneas de tratamiento con efectividad variable.

La transferencia de tejido adiposo es una alternativa relativamente nueva en el tratamiento de diferentes alteraciones, incluyendo las cicatrices, debido a que este tejido contiene entre otros elementos factores de crecimiento, angiogénicos y antiapoptóticos, además de una reserva de células madre mesenquimales con capacidad de replicarse indefinidamente y diferenciarse en varios tipos celulares que pueden favorecer la reorganización y regeneración de los tejidos.

Mostramos los resultados del uso de lipoinjertos autólogos para el tratamiento de cicatrices patológicas en una serie de pacientes pediátricos. Basamos su empleo en los efectos satisfactorios encontrados sobre cicatrices en adultos, con la finalidad de exponer este método como alternativa en el tratamiento en niños, teniendo en cuenta que es una técnica emergente para esta condición en este grupo etario.

Material y método.

Estudio retrospectivo, observacional, no aleatorizado, en pacientes pediátricos sometidos a lipoinjertos autólogos para el manejo de cicatrices patológicas durante el periodo comprendido entre enero de 2016 y enero de 2018.

Las cicatrices fueron evaluadas antes del procedimiento y en controles postoperatorios a 3 y 6 meses por medio de la escala de Vancouver. Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente mediante la prueba de rangos de Wilcoxon.

Resultados.

Incluimos en el estudio 9 pacientes, 5 mujeres y 4 varones, con edades entre 2 y 17 años (media de 8.8 años). Identificamos una reducción estadísticamente significativa en los promedios de las variables vascularización, elasticidad y en la puntuación total de la escala de Vancouver (valor p <0.05) después del tratamiento con lipoinjertos. Todos los pacientes presentaron disminución de por lo menos 1 punto en el total de la escala al final del periodo de evaluación. La variable con mayor disminución a los 6 meses fue la elasticidad, y la que tuvo menor cambio fue el grosor/altura. Ningún paciente presentó complicaciones tempranas o tardías durante el seguimiento.

Conclusiones.

Los datos obtenidos sugieren que también en pacientes pediátricos, las cicatrices presentan una mejoría clínica posterior a la aplicación de injertos grasos (especialmente en la elasticidad), basada en la disminución de puntuación en la escala de Vancouver.

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