Resumo

IGLESIAS GARCIA, J. et al. Sarcoma fusocelular de páncreas: importancia de la PAAF guiada por ultrasonografía endoscópica en el diagnóstico diferencial de los tumores sólidos pancreáticos. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2009, vol.101, n.7, pp.498-504. ISSN 1130-0108.

Ante una lesión pancreática se plantea clásicamente la duda diagnóstica entre su naturaleza benigna o maligna, para posteriormente valorar la resecabilidad de la lesión. Se rechazaba la biopsia preoperatoria basándose en que un resultado negativo no excluye malignidad, que la punción podría impedir una cirugía curativa por el riesgo de recidiva tumoral en el trayecto de la biopsia, por la baja morbi-mortalidad quirúrgica y por la alta sensibilidad diagnóstica de las técnicas de imagen. La biopsia de las lesiones sólidas pancreáticas se limitaba a tumores irresecables y a casos aislados de sospecha de tuberculosis, linfoma o tumor neuroendocrino. En la actualidad, la realización de una biopsia pancreática se está convirtiendo en un punto fundamental para el correcto manejo de las lesiones sólidas, siendo útil no sólo para la determinación de malignidad, sino para el mejor estudio y conocimiento de cualquier patología, y por ello, a un mejor manejo terapéutico. En este contexto, la punción guiada por ultrasonografía endoscópica (USE) ha demostrado ser una técnica segura, con un bajo índice de complicaciones, de una precisión diagnóstica superior a otros procedimientos, considerándose actualmente de elección para el estudio de lesiones sólidas pancreáticas. Como ejemplo ilustrativo presentamos el caso de un paciente con el diagnóstico de un tumor sólido pancreático en las pruebas de imagen (ecografía abdominal y USE), en un estadio localmente avanzando, siendo la punción guiada por USE la que permitió establecer el diagnóstico final de sarcoma fusocelular pancreático.

Palavras-chave : Ecografía endoscópica; Punción aspiración con aguja fina; Tumores de páncreas; Sarcoma fusocelular.

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