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Revista Española de Enfermedades Digestivas

Print version ISSN 1130-0108

Abstract

MENDOZA, Juan L. et al. Uso de la enterografía por resonancia magnética en el manejo de la enfermedad de Crohn de intestino delgado: primer año de experiencia. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2012, vol.104, n.11, pp.578-583. ISSN 1130-0108.  http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082012001100005.

Objetivo: describir la experiencia de dos centros terciarios durante el primer año de uso de la enterografía por resonancia magnética (enteroRM) para el manejo de la enfermedad de Crohn (EC): indicaciones e influencia en la toma de decisiones clínicas. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron de forma consecutiva a pacientes a los que se realizaba una enteroRM. Se recogieron los datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes, la indicación de la prueba y como influyó sobre la toma de decisiones clínicas en los 10 días posteriores a la realización de la prueba radiológica. Resultados: se realizaron 24 enteroRM por sospecha de EC y 126 por seguimiento clínico en pacientes con EC conocida: clínica suboclusiva en 53 (42%), monitorización de los tratamientos médicos en 34 (27%), completar el estudio por ileocolonoscopia incompleta en 16 (13%), estudio de extensión en intestino delgado en 15 (12%) y finalmente la sospecha de EC complicada en 8 pacientes (6%). La realización de la enteroRM influyó en el tratamiento en 83 (55,3%) pacientes. Dieciséis (10,7%) pacientes con inmunosupresores, 41 pacientes (27,3%) iniciaron o cambiaron de anti-TNFα, en 15 pacientes (10%) se indicó la cirugía y en 3 pacientes (2%) la enteroRM indujo a cambiar de terapia combinada a monoterapia. La enteroRM en la sospecha de EC influyó menos en las decisiones clínicas que cuando se indicaba por seguimiento (p < 0,05). Conclusiones: la enteroRM ayudó a decidir en más de la mitad de los pacientes, en especial en el seguimiento clínico para el manejo de las terapias biológicas y la indicación de la cirugía. Fue menos útil cuando la indicación fue la sospecha de EC.

Keywords : Enfermedad de Crohn; Enterografía; Resonancia magnética; Diagnóstico.

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