Abstract

MARTINEZ-VIEIRA, Almudena et al. Isquemia intestinal y consumo de cocaína: presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2014, vol.106, n.5, pp.354-358. ISSN 1130-0108.

Introducción: entre los efectos nocivos del consumo de cocaína se incluyen los producidos a nivel de la vascularización mesentérica, instaurándose en forma de cuadros abdominales isquémicos de potencial gravedad que, si no son diagnosticados y tratados adecuada y precozmente, conllevan complicaciones serias e incluso a la muerte por sepsis. Caso clínico: presentamos el caso de un hombre de 40 años que fue intervenido de urgencias por abdomen agudo secundario a isquemia segmentaria múltiple de asas de delgado y sigmoides. Se realizó resección intestinal y anastomosis. La anatomía patológica del segmento describió hallazgos compatibles con necrosis transmural y flebitis necrotizante producida por el efecto de drogas o tóxicos; el paciente confirmó el consumo previo y habitual de cocaína. Discusión: la difusión entre la población generalmente joven, del consumo de este y de otros tóxicos derivados de los alcaloides de la Erythroyilon coca, ha condicionado un incremento de las consultas en urgencias por dolor abdominal agudo; generalmente, en muchos de estos casos, los pacientes se intervienen quirúrgicamente sin diagnóstico o lo que es más grave, fallecen sin el mismo. Entre los efectos adversos a nivel gastrointestinal de la cocaína y sus derivados, se encuentran la perforación de víscera hueca, la hemorragia digestiva, y los problemas vasculares en forma de enteritis y colitis isquémica. Sería aconsejable un interrogatorio minucioso sobre el consumo de cocaína y otras drogas o la solicitud de su presencia en orina, y la sospecha clínica de una isquemia intestinal no oclusiva originada por cocaína en aquellos adultos jóvenes sin factores de riesgo cardiovascular, sobre todo con vistas a planificar el correcto tratamiento.

Keywords : Lesiones intestinales por cocaína; Efectos adversos de la cocaína; Oclusión vascular mesentérica.

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