Resumen

SOLORIO-LOPEZ, Sergio et al. Eficacia de metronidazol contra placebo en el control del dolor posterior a hemorroidectomía: resultados de un ensayo clínico controlado. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2015, vol.107, n.11, pp.681-685. ISSN 1130-0108.

Introducción: la enfermedad hemorroidal se presenta en 50% de adultos mayores a 40 años, siendo la principal indicación de cirugía anorrectal y el dolor su principal complicación. Múltiples fármacos, tópicos y sistémicos, se han investigado para control del dolor, no obstante no existe un tratamiento ideal. El metronidazol ha demostrado disminuirlo, pero su uso no se ha generalizado. Objetivos: evaluar el efecto de administración oral de metronidazol versus placebo en el control del dolor post-hemorroidectomía. Material y métodos: ensayo clínico controlado en pacientes adultos con hemorroides grado III/IV. Los del grupo de estudio (GE) recibieron metronidazol 500 mg oral cada 8 horas por 7 días y los del grupo control (GC) placebo. Se evaluó dolor postquirúrgico con escala visual análoga (EVA), consumo de analgésicos y reincorporación al trabajo. Resultados: se incluyeron 44 pacientes, 22 en cada grupo, sin diferencias en la distribución demográfica. La evaluación del dolor postquirúrgico fue de 3,86 ± 0,56 y 6,64 ± 1,49 para GE y GC a las 6 h, de 5,59 ± 1,33 y 8,82 ± 0,79 a las 12 h, 6,86 ± 1,49 y 9,73 ± 0,45 a las 24 h, 5,32 ± 2,10 y 9,50 ± 0,59 al cuarto, 3,14 ± 1,03 y 7,36 ± 1,39 al séptimo, 2,14 ± 0,46 y 5,45 ± 1,29 al 14 día, significativo a favor del GE. La primera dosis analgésica se requirió a las 7,09 ± 2,36 h en el GE y 21,27 ± 5,47 horas en el GC (p < 0,05); tiempo del consumo de analgésicos 6,86 ± 1,61 y 13,09 ± 2,48 días (p < 0,05) y reincorporación al trabajo a los 7,59 ± 1,56 y 14,73 ± 3,76 días (p < 0,05). Conclusiones: la administración oral de metronidazol es eficaz para el control del dolor post-hemorroidectomía.

Palabras clave : Hemorroidectomía; Dolor postoperatorio; Metronidazol.

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