Abstract

BEJARANO-GONZALEZ, Natalia et al. Cómo afecta el retraso de la colecistectomía tras la pancreatitis aguda litiásica en la aparición de recidivas: consecuencias de la falta de recursos. Rev. esp. enferm. dig. [online]. 2016, vol.108, n.3, pp.117-122. ISSN 1130-0108.

Introducción: la pancreatitis aguda es una enfermedad con tendencia a recurrir, sobre todo si persiste la causa que la desencadena. Nuestro objetivo es determinar la tasa de recurrencia de la pancreatitis aguda biliar tras un primer episodio y su intervalo de aparición, así como identificar los factores de riesgo de recidiva. Material y método: hemos incluido todos los pacientes ingresados por un primer episodio de pancreatitis aguda de origen litiásico durante cuatro años. Las variables principales estudiadas fueron reingreso por recurrencia e intervalo de tiempo de aparición del nuevo episodio. Resultados: hemos incluido 296 pacientes que han ingresado en un total de 386 ocasiones. La incidencia de la pancreatitis aguda biliar en nuestro medio es de 17,5/100.000 habitantes/año. El 19,6% de las pancreatitis han sido graves (22,6% de pancreatitis agudas graves en el primer episodio vs. 3,6% en las pancreatitis recurrentes) con una mortalidad global del 4,4%. La tasa global de recurrencia ha sido del 15,5%, con un intervalo de tiempo de 82 días de mediana. El 14,2% de los pacientes han presentado recurrencia después de un episodio de pancreatitis sin que se les hubiera realizado colecistectomía o colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica. Las pancreatitis agudas graves recurren un 7,2% mientras que las leves lo hacen el 16,3%, siendo este el único factor de riesgo de recurrencia hallado. Conclusiones: los pacientes ingresados por pancreatitis deberían ser colecistectomizados a la mayor brevedad posible o ser priorizados en la lista de espera. En su defecto, una alternativa a la cirugía podría ser la colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía en casos seleccionados.

Keywords : Pancreatitis aguda litiásica; Recurrencia; Colecistectomía; Lista de espera.

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