Objetivo:

Evaluar el efecto antinflamatorio de la asociación dexametasona con diclofenaco y la asociación dexametasona con ketorolaco en cirugía de tercer molar mandibular.

Material y método:

Ensayo clínico aleatorizado doble ciego que incluyó 75 pacientes que se dividieron aleatoriamente en tres grupos: el grupo DK recibió la asociación dexametasona con ketorolaco; el grupo DD, la asociación dexametasona con diclofenaco y el grupo control D, solo dexametasona; todos por vía intramuscular, treinta minutos antes de la cirugía. El efecto antinflamatorio se determinó por la evaluación del dolor y la tumefacción postquirúrgicos. El dolor se evaluó mediante la escala visual análoga y el consumo total de analgésicos. La tumefacción se evalúo mediante las medidas de tumefacción facial y la apertura bucal.

Resultados:

El grupo DD evidenció menor intensidad de dolor a las 4, 6, 12, 24 y 48 horas en comparación a los otros grupos de tratamiento (p < 0,05). El consumo total de analgésicos fue significativamente menor en el grupo DD (1,20 ± 0,3) en comparación con los otros grupos de tratamiento (p = 0,002). La tumefacción facial fue similar en todos los grupos de estudio (p > 0,05). El grupo DD evidenció una significativa mayor apertura bucal solamente a las 48 horas postoperatorias en comparación a los otros grupos de estudio (p = 0,01).

Conclusiones:

La administración preoperatoria de la asociación dexametasona con diclofenaco presenta una significativa mayor actividad analgésica en comparación a la administración preoperatoria de la asociación dexametasona con ketorolaco. Sin embargo, no hay diferencia significativa con relación a la tumefacción facial.

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