Resumo

MAYO MOLDES, M.; CARREGAL RANO, A.  e  FERNANDEZ RODRIGUEZ, T.. Ketamina en el dolor del miembro fantasma. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2009, vol.16, n.8, pp.437-440. ISSN 1134-8046.

El dolor en miembro fantasma es una de las principales complicaciones a largo plazo tras la amputación de un miembro. Entre las opciones disponibles y que cuentan con respaldo bibliográfico de casos puntuales, se encuentra el uso de la ketamina. Se presenta el caso de un varón de 65 años, con dolor en miembro fantasma desde hacia 10 años, con respuesta parcial a los anticonvulsionantes y antidepresivos. El paciente refería un dolor basal de 4, medido con la escala visual analógica, y episodios frecuentes de dolor lancinante de 10. El índice de Lattinen tenía un valor de 12 y, además, el paciente estaba deprimido y con afectación de su vida familiar. Ante esta situación decidimos, tras revisar la bibliografía, citarlo para perfusión continua intravenosa de ketamina. Evaluamos al paciente a la semana, a los 3 y a los 6 meses con un EVA a los 6 meses de 0 en reposo y con disminución de los episodios de dolor lancinante menos de 2 a la semana, con un EVA en estos episodios de 6, Lattinen de 5 y mejoría del estado de ánimo.

Palavras-chave : Dolor crónico; Dolor neuropático; Ketamina; Miembro fantasma; NMDA; Sensibilización central.

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