Abstract

VELEZ-PATINO, J. A.; RIOS-SANCHEZ, L. M.; OCHOA-JARAMILLO, F. L.  and  DIAZ-LEON, C. A.. Anteversión pélvica como causa de dolor lumbar, síndrome patelofemoral y dolores del crecimiento. Rev. Soc. Esp. Dolor [online]. 2014, vol.21, n.2, pp.75-83. ISSN 1134-8046.  https://dx.doi.org/10.4321/S1134-80462014000200003.

Introducción: el dolor lumbar, el síndrome patelofemoral y los "dolores del crecimiento" son cada vez más frecuentes en niños y adolescentes, tanto en incidencia como en precocidad de aparición. En la mayoría de los casos su etiología se desconoce. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue explorar la asociación de estas tres entidades con la anteversión pélvica. Métodos: se realizó un estudio transversal, con análisis de casos y controles, en un grupo de 30 niños con edades entre 6 y 17 años que hubieran consultado por dolor lumbar, "dolores de crecimiento" o dolor en las rodillas (casos), y otro grupo conformado por otros 30 menores sin antecedentes de dolor en dichas regiones (controles). Para la medición de la posición de la pelvis y otras variables biomecánicas se desarrolló un software que cuantifica estas medidas a partir de marcas reflectivas ubicadas sobre puntos anatómicos específicos en cada niño. Otras mediciones fueron obtenidas a través de pruebas semiológicas y entrevistas a los menores y sus padres. Resultados: se encontró que los menores con dolor presentaron mayor anteversión de la pelvis comparados con aquellos sin dolor (medias de 13,3 y 5,4 grados, p < 0,001). Igualmente, tenían menor fuerza en los músculos extensores de columna lumbar, abdominales, psoas y diafragma. Encontramos, además, que el psoas es el músculo con mayor responsabilidad en la anteversión de la pelvis en los niños del grupo sintomático. En un menor con dolor lumbar, síndrome patelofemoral o "dolores del crecimiento" fue 4,2 veces más frecuente la presencia de fuerza deficiente o regular de los músculos extensores de columna que en los menores sin dolor. Igualmente, tuvieron casi 18 veces la probabilidad de tener un ángulo pélvico mayor de 10 grados comparado con aquellos menores sin dolor. Conclusión: los niños y adolescentes que sufren dolor lumbar, síndrome patelofemoral y "dolores de crecimiento" presentan mayor anteversión de la pelvis y menor fuerza muscular, principalmente en los extensores de columna toracolumbar, abdominales, diafragma y psoas. El estudio encontró que el músculo psoas es el que tiene mayor responsabilidad en el desarrollo de anteversión de la pelvis. La anteversión de la pelvis se asocia con dolor lumbar, síndrome patelofemoral y "dolores de crecimiento".

Keywords : Pelvis; Anteversión; Dolor lumbar; Síndrome patelofemoral; Dolores del crecimiento; Niños.

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