Abstract

BELTRAN, C.M.; PEREZ-JORGE, P.J.  and  FERNANDEZ-RODRIGUEZ, A.. Muerte súbita por sepsis meningocócica: diagnóstico post mórtem. Cuad. med. forense [online]. 2014, vol.20, n.4, pp.201-205. ISSN 1988-611X.  https://dx.doi.org/10.4321/S1135-76062014000300006.

La presentación más común de la enfermedad meningocócica es la meningitis, con una tasa de incidencia de 0,92 por 100.000 habitantes y una letalidad del 40,3% en España. Un cuadro meníngeo puede cursar con síntomas inespecíficos como la cefalea, entre otros, de tal forma que en ocasiones progresa rápidamente en cuestión de horas y provoca la muerte del paciente antes de haber recibido una atención médica adecuada. Además de la meningitis clásica, el meningococo produce una enfermedad sistémica que incluye la sepsis meningocócica y la coagulopatía intravascular diseminada. En pacientes con sepsis meningocócica se ha descrito el síndrome de Waterhouse-Friderichsen, que se caracteriza por hemorragia suprarrenal bilateral, coagulación intravascular diseminada e hígado de shock, y que produce una bacteriemia grave. Esta combinación provoca un shock fulminante y, si no se trata, puede producir muerte súbita. Presentamos el caso de una paciente con odinofagia, fiebre, vómitos y deposiciones diarreicas de 24 horas de evolución, que a pesar de recibir asistencia médica ambulatoria y hospitalaria fallece como consecuencia de una sepsis fulminante por Neisseria meningitidis y síndrome de Waterhouse-Friderichsen no diagnosticado clínicamente.

Keywords : Muerte súbita; Síndrome de Waterhouse-Friderichsen; Sepsis meningocócica; Microbiología post mórtem; Neisseria meningitidis.

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