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Anales del Sistema Sanitario de Navarra

versión impresa ISSN 1137-6627

Resumen

HERRERO, A. et al. Empiema subdural secundario a sinusitis: descripción de un caso pediátrico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.3, pp.519-522. ISSN 1137-6627.  http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272011000300022.

Presentamos el caso de un varón de 9 años derivado al servicio de Urgencias por proptosis ocular derecha y cefalea progresiva en el contexto de una sinusitis, diagnosticado dos días antes por clínica y radiología compatible y en tratamiento con amoxicilina-clavulánico. A la exploración física destaca proptosis derecha con ligera limitación para la mirada conjugada. Con la sospecha de una posible complicación neurológica de la sinusitis, se realiza tomografía axial computarizada (TAC) craneal, observando empiema subdural frontal derecho. Ingresa para tratamiento antibiótico endovenoso con cefotaxima, vancomicina y metronidazol. Es valorado por los servicios de Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial y Otorrinolaringología (ORL) infantil, decidiéndose únicamente drenaje del foco primario, con actitud neuroquirúrgica expectante. El paciente evoluciona favorablemente con progresiva desaparición de los síntomas. Se realizan resonancias magnéticas periódicas, que muestran clara mejoría hasta resolución completa del empiema. Tras 4 semanas de antibioterapia iv., y tras la normalización clínica y radiológica, el paciente es dado de alta.

Palabras clave : Empiema subdural; Infección bacteriana; Sistema nervioso central; Sinusitis.

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