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Anales del Sistema Sanitario de Navarra

Print version ISSN 1137-6627

Abstract

SANTOS, V.M.; SANTOS, L.A.M.; MODESTO, A.A.D.  and  AMUI, M.O.. Síndrome de Heyde en un hombre de 71 años que había recibido radioterapia en el pecho de joven. Anales Sis San Navarra [online]. 2013, vol.36, n.2, pp.339-345. ISSN 1137-6627.  http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272013000200020.

Se presenta el caso de un varón de 71 años con estenosis aórtica diagnosticada diez años antes, que acude al hospital por disnea durante dos meses y reciente hemorragia digestiva baja. La analítica y la endoscopia oral y colonoscopia realizadas en el momento de la admisión revelaron anemia y angiodisplasia cecal con sangrado activo. El ecocardiograma mostró estenosis aórtica severa. El síndrome de Heyde clásico está descrito como asociación entre estenosis aórtica y sangrado por angiodisplasia gastrointestinal, con anemia secundaria. Se destaca el antecedente de radioterapia mediastinal para tratamiento de enfermedad de Hodgkin durante su juventud, y eventuales efectos adversos tardíos que pueden incluir trastornos de las válvulas aórtica y mitral. Durante la colonoscopia se realizó la electrocoagulación con argón del punto de sangrado activo. Posteriormente se realizó cirugía de sustitución valvular aórtica utilizando una bioprótesis. El paciente permanece asintomático, realizando un seguimiento ambulatorio a largo plazo, y con exámenes de control normales. El objetivo de este estudio es enfatizar las dificultades relacionadas al diagnóstico, y resaltar el papel de los estudios endoscópicos y de imágenes para confirmar una hipótesis de esta entidad subestimada.

Keywords : Angiodisplasia; Estenosis aórtica; Hemorragia digestiva baja; Síndrome de Heyde; Radioterapia mediastinal.

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