Abstract

RODRIGUEZ-MARCO, N.A. et al. Neuropatía óptica severa y reversible por etambutol e isoniazida. Anales Sis San Navarra [online]. 2014, vol.37, n.2, pp.287-291. ISSN 1137-6627.  https://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272014000200012.

El etambutol e isoniacida son tuberculostáticos para la tuberculosis multirresistente cuyo efecto adverso es la neuropatía óptica, con pérdida de visión, alteración de percepción de los colores y escotomas cecocentrales. Se presenta el caso de una mujer nigeriana de 59 años con antecedentes de tuberculosis miliar que desarrolló neuropatía óptica bilateral severa secundaria aetambutol e isoniacida La presión intraocular, fondo de ojo y polo anterior eran normales. La campimetría mostraba constricción periférica de 360^o y escotoma central. La resonancia magnética craneal y orbitaria fue normal. Diez meses tras suspender el tratamiento recuperó la visión con mejoría del campo visual. La toxicidad de los antituberculosos se puede asociar en raras ocasiones a la pérdida de visión. Ambos ojos se suelen afectar de forma simétrica mostrando déficits en la percepción de colores y escotomas cecocentrales. Para establecer el tratamiento de esta pérdida de visión hay que hacer diagnóstico diferencial entre infección tuberculosa y efecto adverso de los fármacos. Por ello es fundamental la exploración oftalmológica antes y durante el tratamiento.

Keywords : Campo visual; Etambutol; Isoniacida; Neuropatía óptica tóxica; Tuberculosis.

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