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Anales del Sistema Sanitario de Navarra

versión impresa ISSN 1137-6627

Resumen

GARCIA-MATA, S  y  HIDALGO-OVEJERO, Á. Artritis séptica hematógena aguda de una articulación facetaria lumbar en un adolescente sano. Anales Sis San Navarra [online]. 2019, vol.42, n.2, pp.221-225.  Epub 02-Mar-2020. ISSN 1137-6627.  http://dx.doi.org/10.23938/assn.0644.

La artritis séptica facetaria es una infección raquídea excepcional en niños, con solo cuatro casos publicados. Se cree que en el 72% de los casos el mecanismo de transmisión es hematógeno.

Se presenta el caso de un varón de 13 años que fue hospitalizado por lumbociatalgia aguda, cojera y fiebre, con contractura y dolor a la palpación de la musculatura paravertebral, signo de Laségue positivo y elevación de los marcadores séricos inflamatorios. La tomografía axial computarizada (TAC) inicial no mostró anomalías en las articulaciones interapofisarias lumbares. Tras haber mejorado con analgésicos y antibióticos, el paciente reingresó un mes más tarde por deterioro clínico de los síntomas, y la resonancia magnética (RMN) mostró artritis séptica de la articulación interfacetaria izquierda de L3-L4. El paciente obtuvo una recuperación completa con tratamiento antibiotico (cefotaxima-cloxacilina) y rehabilitación.

Se requiere un alto grado de sospecha para poder diagnosticar esta localización anatómica como manifestación de lumbociática y/o cojera en niños. Se requiere TAC o, preferiblemente, RMN para confirmar el diagnóstico.

Palabras clave : Artitis séptica; Articulación interapofisaria; Infección raquis; Adolescente; Cojera.

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