Abstract

RODRIGUEZ CABRERA, MJ. et al. Validación de la dosis de diálisis medida con el Monitor de Aclaración en Linea (OCM) y el Kt/v de Daugirdas ‘93: Aplicación práctica en una unidad de hemodiálisis. Rev Soc Esp Enferm Nefrol [online]. 2004, vol.7, n.1, pp.50-54. ISSN 1139-1375.

Introducción: La morbimortalidad de los pacientes en tratamiento con hemodiálisis depende, entre otras cosas, de la edad, enfermedad de base y calidad del tratamiento. El índice Kt/V es el parámetro de referencia de la medición de la dosis de diálisis. El método de la dialisancia iónica (OCM,FMC) determina el Kt/V en tiempo real, mediante el aclaramiento de electrolitos. La evaluación de la relación entre Kt/V medido por OCM y método Daugirdas 93 ha sido el objetivo del estudio. Material y Métodos: Se estudiaron prospectivamente 24 pacientes anúricos, de edad 64.75 ±18.24 años, 16.7% mujeres y 20.8% diabéticos. Las membranas utilizadas fueron polisulfona de alta permeabilidad (1.8 m²) y helixone (1.4 m²). El cálculo del Kt/V de Daugirdas 93 se realizó de acuerdo con NKF-DOQI y el de OCM se determinó en la sesión intermedia durante 3 semanas consecutivas. Los datos fueron procesados con SPSS 11.0 utilizando regresión lineal, análisis dela varianza y t-student. Se consideró estadísticamente significativo p< 0.05. El test de concordancia Bland-Altman se utilizo para validar el método. Resultados: La OCM tiene una estrecha relación con el Kt/V de Daugirdas 93 (1.29 ±0.2 vs.1.32 ±0.2, p <0.001, r²=0.96, SEE: 0.08). El test de concordancia Bland Altman mostrór2=0.05. No encontramos diferencias significativas con el resto de parámetros. Conclusiones: La dosis determinada mediante OCM se correlaciona con el Kt/V de Daugirdas 93. Su aplicación, sin suponer sobrecarga de trabajo, permite el control adecuado de la diálisis. Mejora la calidad del tratamiento, y por consiguiente disminuye la morbimortalidad.

Keywords : Dosis de diálisis; Dialisancia iónica; Hemodiálisis; Monitor de Aclaramiento en Línea OCM.

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