Objetivo.

Conhecer a relação entre o nível de independência de um grupo de idosos pluripatológicos e paliativos crônicos (ACP-P) e a sobrecarga de seus cuidadores, após um programa de treinamento multicomponente adaptado ao ambiente doméstico.

Desenho

misto, quantitativo e quase experimental, com medidas repetidas no fator Treinamento e dois fatores de agrupamento: idade (70-79 e ≥80 anos) e nível de deambulação do ACP-P (caminhada / partida).

Localização.

Intervenção realizada na Unidade de Hospitalização Doméstica (UHD) do Hospital Geral de Alicante, durante o período 2014-2016.

Participantes.

17 pacientes com ACP-P, com idade média de 81,6 anos (DP 5,6).

Intervenção.

3 sessões semanais por 26 semanas do programa de treinamento cognitivo-funcional EFAM-UVH ©; 3 fases, reduzindo progressivamente a presença do treinador para promover a autonomia (28 sessões supervisionadas e 20 autônomas no total).

Principais medidas.

Avaliação da sobrecarga do cuidador (Zarit) e nível de independência (Índice de Barthel "IB"), apoiados por indicadores fisiológicos e funcionais.

Resultados.

O IB melhorou com o treinamento supervisionado (p<0,05) e permaneceu ou caiu ligeiramente, embora não significativamente, aumentando a autonomia. Essas melhorias foram acompanhadas por uma redução na sobrecarga do cuidador, com dinâmica semelhante, principalmente nos cuidadores do grupo <79 anos e naqueles que não andam. Não foi encontrada relação entre IB e Zarit, mas os deltas de ambas as variáveis foram associados nas fases supervisionadas (r=-0,596, p=0,015), refletindo o impacto do exercício.

Conclusões.

O treinamento multicomponente ajuda a conter a sobrecarga do cuidador, reduzida concomitantemente à crescente independência do ACP-P treinado. Esse benefício indireto aumenta a necessidade de equipes multidisciplinares e programas de exercícios precoces e supervisionados.