Abstract

KIM, Sandra L. et al. Pilot assessment of patient satisfaction and clinical impact of Medicare Part D in diabetic geriatric patients. Pharmacy Pract (Granada) [online]. 2008, vol.6, n.3, pp.128-135. ISSN 1886-3655.

Objetivos: Evaluar 1) la satisfacción de los pacientes con la decisión de incluirlos o no en el programa de Medicare Part D, y 2) el estado clínico de la diabetes antes y después de incluirlos en el Medicare Part D. Métodos: Se incluyeron en el estudio pacientes de 65 o más años desde noviembre 2006 a febrero 2007. Los pacientes fueron cribados por un farmacéutico clínico en su visita clínica y se les administró una encuesta de satisfacción sobre Medicare Part D. Después de completar la encuesta, se realizó una revisión del historial en los pacientes diabéticos incluidos en Medicare Part D, para evaluar la consecución de objetivos de hemoglobina glicosilada (HbA1c), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y presión sanguínea. Los valores pre-inclusión se obtuvieron en los 6 meses anteriores a comenzar la inclusión en Medicare Part D (1-jul a 31-dic). Los valores post-inclusión se obtuvieron en el año 2006 (1-may a 31-oct). Resultados: El 74% de los pacientes se incluyeron en el programa Medicare Part D, incluyendo los pacientes que tenían doble elegibilidad. De los 60 pacientes incluidos en Medicare Part D, 48 (80,0%) respondieron que estaban satisfechos con la decisión de incluirse. Los resultados clínicos no variaron del periodo pre- al periodo post-inclusión. La HbA1c media fue de 7,47% en el periodo pre- y de 7,25% en el post-inclusión (diferencia_pre-post=0,23; IC95%=-0,28 a 0,73). No hubo cambios en las LDL en los dos periodos (pre=79,4 mg/dL; post=79,7; diferencia_pre-post= -0,25; IC95%=-13,6 a 13,1). Igualmente, no hubo diferencias en la presión arterial. La media de la presión sistólica fue de 129,5 en el periodo pre- y 131,6 en el periodo post-inclusión (diferencia_pre-post=-2,1; IC95%= -7,0 a 2,7). La media de la presión diastólica fue de 70,3 para el periodo pre- y de 70,7 para el periodo post-inclusión (diferencia_pre-post= -0,4; IC95%= -4,2 a 3,4). Conclusión: Los pacientes estaban generalmente satisfechos con la decisión de incluirse en el Madicare Part D. Los resultados clínicos no se afectaron por su participación en el plan Medicare Part D. Son necesarios más estudios para determinar el impacto a largo plazo de Medicare Part D en la diabetes.

Keywords : Medicare Part D; Ancianos; Diabetes Mellitus; Estados Unidos.

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