UROLOGÍA EN IMÁGENES

 

Icografía inusual de metastasis de carcinoma transicional infiltrante de vejiga

 

 

Patricia Serrano Frago, Pedro Gil Martínez, Pilar Medrano Llorente, Marta Allué López y Luis Ángel Rioja Sanz

Servicio de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. España.

Dirección para correspondencia

 

 

Varón De 71 años en seguimiento tras haberse realizado una cistoprostatectomía radical con derivación tipo Hautmann por un tumor vesical infiltrante con resultado anatomopatológico de carcinoma transicional que infiltra grasa perivesical mal diferenciado con metástasis en ganglios iliacos derechos (T3 G3 N+, según clasificación TNM 2002) que recibió tratamiento adyuvante con carboplatino y vinblastina. Por dolores intensos en pene se evidencia a la exploración una induración dolorosa de 2-3 cm de longitud en zona dorsal medial sugestiva de infiltración de cuerpos cavernosos. La tomografía axial computadorizada no evidencia lesiones y se realiza resonancia nuclear magnética para valoración de cuerpos cavernosos, observándose pequeñas lesiones múltiples en la periferia de ambos cuerpos cavernosos compatible con metástasis (Figura 1 y 2) . El rastreo óseo puso de manifiesto metástasis óseas desconocidas previamente. Se realizó penectomía total conservando la bolsa ileal con perineostomía por la intensa clínica álgica y valoración por Oncología para instaurar tratamiento sistémico y/o radioterápico.

 

Dirección para correspondencia:
Patricia Serrano Frago
Servicio de Urología
Hospital Universitario Miguel Servet
Zaragoza (España).
pserrano@comz.org

Recibido: 20 de noviembre 2005