UROLOGÍA EN IMÁGENES

 

Fístula reno-duodenal en el contexto de un tumor renal.

Renal-Duodenal fistula in the context of a renal tumor

 

 

Xavier Ruíz Plazas, Antoni Vicenç Vicenç, Fernando García Montes, José Miguel Morón Canís¹ y Mariano Ozonas Moragues.

Servicio de Urología. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca.
Servicio de Cirugía¹. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca. España.

Dirección para correspondencia

 

 

Paciente varón de 49 años diagnosticado de masa renal de polo superior derecho de 10x10x11.5 cm. cavitada y llena de gas con contenido intestinal por fistulización a duodeno (Figura 1), múltiples adenopatías para-aórticas e hiliares y múltiples nódulos pulmonares bilaterales con afectación pleural. Se propuso intervención quirúrgica paliativa con el fin de evitar posibles complicaciones secundarias a la evolución natural de la enfermedad, realizándose nefrectomía ampliada derecha con linfadenectomía regional e interaortocava, resección parcial duodenal, sutura y exclusión completa del duodeno mediante cierre con TEA post-pilórico y gastroyeyunostomía transmesocólica.

 

El posterior informe de anatomía patológica informó de carcinoma renal de células claras y segmento duodenal con signos de peritonitis aguda y fibrosis sin invasión tumoral. La Figura 2 muestra el TAC post-operatorio que confirma estanqueidad de las suturas intestinales y la ausencia de masas residuales. En la actualidad el paciente se encuentra en tratamiento activo de sus metástasis pulmonares con sunitinib.

 

Dirección para correspondencia:
Xavier Ruíz Plazas
Servicio de Urología
Hospital Universitario Son Dureta
Andrea Doria, 55
07014 Palma de Mallorca. (España).
xarupl@gmail.com