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Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)

versión impresa ISSN 0004-0614

Arch. Esp. Urol. v.62 n.2 Madrid mar. 2009

 

UROLOGÍA EN IMÁGENES

 

Litiasis vesical múltiple

Multiple bladder lithiasis

 

 

O. Heredero Zorzo, A. Palacios Hernández, P. Eguíluz Lumbreras, M.A. García García, F. Cañada de Arriba y M. Urrutia Avisrror

Servicio y Cátedra de Urología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Salamanca. España.

Dirección para correspondencia

 

 

Paciente de 81 años de edad, sin alergias medicamentosas conocidas, obeso, con antecedentes personales de Diabetes Mellitus tipo 2 e intervenido previamente de prótesis de cadera bilateral, seguido en consulta externa de urología desde el año 2002 por sintomatología obstructiva de tracto urinario inferior con cifras de PSAt 0.04 ng/ml.

En los estudios realizados inicialmente se aprecia una próstata de 40 cc, junto con litiasis vesicales múltiples de tamaño aproximado de 2.5 a 3 cm. y una vejiga con imágenes diverticulares en relación con vejiga de esfuerzo, signos que se aprecian tanto en la ecografía como en la urografía excretora (Figuras 1 y 2).

 

 

Al paciente se le plantea la posibilidad de tratamiento quirúrgico, que rechaza en repetidas ocasiones; acude a revisión en julio 2007, momento en el cual decide optar por la corrección quirúrgica de su patología.

Se le realiza una apertura vesical con extracción de 9 cálculos de tamaños comprendidos entre 2.5 y 4 cm de diámetro aproximado (Figura 3), seguido de adenomectomía prostática.

 

La anatomía patológica informa de cambios benignos en el parénquima prostático.

El análisis de la litiasis informa de una composición de 70% oxalato cálcico, 20% ácido úrico e indicios de amonio.

El paciente a los dos meses de la intervención se encuentra asintomático.

 

 

Dirección para correspondencia:
Óscar Heredero Zorzo
Obispo Barbado Viejo,17 3o A
37001. Salamanca. (España).
oscarheredero@hotmail.com