CARTAS AL DIRECTOR

 

Tenofovir, agente antiviral con escasa actividad espermiostática

Tenofovir, an Antiviral Agent with Low Spermiostatic Activity

 

 

Dirección para correspondencia

 

 

Sr. Director:

En julio de 2010 fue publicado un interesante artículo¹ en la prestigiosa revista Science, del cual se derivaron múltiples comentarios en los medios de comunicación. En este artículo se comunicaron los resultados de un ensayo clínico (CAPRISA 004), llevado a cabo entre 2007 y 2010 en la región urbana y rural de la provincia de KwaZulu-Natal, en Sudáfrica, con un gel vaginal a base de tenofovir al 1% para prevenir la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En este estudio se describe que el gel vaginal elaborado a base de tenofovir reduce la probabilidad de contraer la infección por el VIH en un 39%, presentando pocos efectos adversos en las mujeres que lo utilizaron durante el estudio.

Tras leer este artículo y teniendo en cuenta la experiencia de nuestro grupo^2,3, surgió el interrogante de si tenofovir al 1%, además de prevenir la infección por VIH, podría tener actividad espermicida. Este hecho supondría una ventaja y valor agregado a su uso como antiviral. Para dilucidar esta acción se evaluaron 4 muestras de semen de individuos aparentemente sanos, obtenidas por masturbación. Inicialmente se realizó el análisis seminal de rutina para comprobar que la muestra cumpliera con los estándares mínimos necesesarios para poder evidenciar alguna acción del medicamento; es decir, que cumpliera con los parámetros de normalidad establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1999, como movilidad progresiva > 50% y viabilidad > 70%. Posteriormente, los espermatozoides se incubaron con una solución de tenofovir disuelto en solución salina al 0,85% (1% del componente) en una proporción 1:1 durante 5 minutos, y se evaluó el efecto sobre la movilidad espermática a tiempos de: 20 segundos, 1, 2, 3, 4 y 5 minutos. Según la OMS describimos el desplazamiento de los espermatozoides como: a: >25µm/ seg, b: 5-25µm/ seg, c: < 5µm/ seg y d: inmóviles.

A partir de los 2 minutos de contacto con el tenofovir al 1% la movilidad "a" tuvo una disminución significativa respecto al control (p<0,05) (Figura 1). En el caso de la movilidad "b" no se observó ninguna diferencia significativa respecto al control en ninguno de los tiempos de tratamiento con la solución de tenofovir al 1% (p>0,05), sin embargo pudo evidenciarse que este tipo de movilidad era distinto en los espermatozoides tratados con la solución de tenofovir al 1% respecto a los que no, debido a que era más lenta y el patrón de bateo de la cola y movimiento de la cabeza eran diferentes; por último, en cuanto a la movilidad "d" hubo un incremento significativo respecto a aquellos espermatozoides sin tratamiento y los puestos en contacto con tenofovir al 1% en tiempos de 4 minutos (p<0,05) y 5 minutos (p<0,01).

Figura 1. Efecto de tenofovir al 1% sobre la movilidad espermática. Existen
diferencias entre movilidad a (*: p<0,05) y b (#: p<0,05; &: p<0,001)
entre muestras control y tratadas en los tiempos señalados.

 

Estos resultados sobre la actividad espermicida de algunas moléculas son alentadores en el sentido de motivar la búsqueda de espermicidas que además tengan actividad antiviral, particularmente anti-VIH. Según nuestras observaciones preliminares, a pesar de que tenofovir al 1% tiene un moderado efecto inmovilizante sobre los espermatozoides, no puede clasificarse como espermicida.

 

L. Ospina, A. Álvarez-Gómez, A. Cadavid y W. Cardona-Maya
Grupo de Reproducción, Universidad de Antioquía, Medellín, Colombia

 

Bibliografía

1. Abdool Karim Q, Abdool Karim SS, Frohlich JA, Grobler AC, Baxter C, Mansoor LE, et al, CAPRISA 004 Trial Group. Effectiveness and safety of tenofovir gel, an antiretroviral microbicide, for the prevention of HIV infection in women. Science. 2010; 329:1168-74.        [ Links ]

2. Álvarez Gómez AM, Cardona Maya W, Forero J, Cadavid A. Human spermicidal activity of extract from Passiflora edulis. Journal of Reproduction & Contraception. 2010; 21:95-100.        [ Links ]

3. Álvarez-Gómez AM, Cardona-Maya WD, Castro-Álvarez JF, Jiménez S, Cadavid A. Nuevas opciones en anticoncepción: posible uso espermicida de plantas colombianas. Actas Urol Esp. 2007; 31:372-81.        [ Links ]

 

 

Dirección para correspondencia:
wdcmaya@medicina.udea.edu.co
(W. Cardona-Maya)