IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA

Imágenes en Medicina Intensiva

Images in Intensive Medicine

P. Sánchez Rico; S. Sánchez Morcillo; M. Misis del Campo

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona Barcelona. España.

Mujer de 45 años con antecedentes de hipertensión arterial (HTA) sistémica que ingresa por hemorragia subaracnoidea (HSA) espontánea Fisher 3, grado III de Hunt y Hess. Se realiza embolización de un aneurisma de arterial cerebral media izquierda. Tras el procedimiento presenta disminución del nivel de conciencia (Glasgow Coma Scale [GCS] 5) y anisocoria derecha. En la tomografía computarizada (TC) de control aparece HSA con invasión intraventricular y dilatación del sistema ventricular, Fisher 4. En el doppler transcraneal (DTC) de todas las arterias cerebrales existe aplanamiento diastólico sugestivo de hidrocefalia (fig. 1). Se procede a la colocación de un drenaje intraventricular con débito de 90 cc de líquido cefalorraquídeo (LCR) en las primeras 5 horas con mejoría de la clínica y normalización del DTC tras el procedimiento (fig. 2).

Figura 1.

Figura 2.