REVISIÓN

 

Metilmercurio: Recomendaciones existentes; métodos de análisis e interpretación de resultados; evaluación económica

Methylmercury: existing recommendations; Methods of analysing and interpreting the results; Economic evaluation

 

 

Montserrat González-Estecha (coordinadora)^‡, Andrés Bodas-Pinedo¹, María José Martínez-García¹¹, Elena M. Trasobares-Iglesias⁵, Pilar Bermejo-Barrera⁵, José María Ordóñez-Iriarte¹⁰, María Teresa Llorente-Ballesteros⁵, Santiago Prieto-Menchero², José Jesús Guillén-Pérez¹¹, Nieves Martell-Claros⁹, María Ángeles Cuadrado-Cenzual², Miguel Ángel Rubio-Herrera⁷, Jesús Román Martínez-Álvarez⁶, Elpidio Calvo-Manuel⁴, Rosaura Farré-Rovira³, Miguel Ángel Herráiz-Martínez⁸, Irene Bretón Lesmes⁷, José Antonio García-Donaire⁹, María Sáinz-Martín¹, Txantón Martínez-Astorquiza⁸, Carmen Gallardo-Pino¹, Rafael Moreno-Rojas⁶, Jordi Salas-Salvadó³, María Blanco Fuentes, Manuel Arroyo-Fernández^‡ y Alfonso Calle Pascual^‡

¹Asociación de Educación para la Salud (ADEPS).
²Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM).
³Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD).
⁴Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla la Mancha (SOMIMACA).
⁵Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC).
⁶Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA).
⁷Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).
⁸Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Sección de Medicina Perinatal (SEMEPE-SEGO).
⁹Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA).
¹⁰Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS).
¹¹Sociedad Española de Sanidad Ambiental (SESA). España.

 

 

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RESUMEN

Los efectos beneficiosos del consumo de pescado son bien reconocidos. Sin embargo, existe preocupación a nivel mundial sobre los niveles de metilmercurio en el pescado, por lo que muchos países como Estados Unidos, Australia, Nueza Zelanda, Canadá y muchos países europeos han realizado recomendaciones de consumo de pescado a la población , especialmente a los grupos vulnerables con el fin de reducir la ingesta de metilmercurio. La sangre y el pelo son las mejores muestras biológicas para medir el metilmercurio. El método de análisis más empleado ha sido la espectroscopia de absorción atómica con la técnica del vapor frío, aunque existen también métodos directos que se basan en la descomposición térmica de la muestra. En los últimos años han aumentado los laboratorios que miden el mercurio por espectrometría de masas con plasma acoplado por inducción. Además, se puede diferenciar las distintas especies de mercurio acoplando métodos de separación cromatográficos. Es necesario que los laboratorios que analizan mercurio en muestras biológicas participen en programas de garantía externa de la calidad. Aunque se logre reducir las emisiones de mercurio, el mercurio del medio ambiente altodavía puede permanecer muchos años, por lo que es fundamental el consejo dietético para disminuir la exposición. No es aconsejable el uso de terapia quelante con fines diagnósticos o en pacientes asintomáticos. Es preciso proponer medidas de salud pública encaminadas a la disminución de la exposición al mercurio y que se evalúe también los beneficios de las mismas desde el punto de vista económico y social.

Palabras clave: Metilmercurio. Pescado. Recomendaciones. Biomarcadores. Terapia quelante. Coste-beneficio.

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ABSTRACT

The beneficial effects of fish consumption are well- known. Nevertheless, there is worldwide concern regard methylmercury concentrations in fish, which is why many countries such as the United States, Australia, New Zealand, Canada and numerous European countries have made fish consumption recommendations for their populations, particularly vulnerable groups, in order to México methylmercury intake. Blood and hair are the best biological samples for measuring methylmercury. The most widely-used method to analyse methylmercury is cold vapor atomic absorption spectrometry, although there are also direct methods based on the thermal decomposition of the sample. In recent years, the number of laboratories that measure mercury by inductively coupled plasma mass spectrometry has increased. In addition, the different kinds of mercury can be distinguished by coupling chromatography methods of separation. Laboratories that analyse mercury in biological samples need to participate in external quality control programmes. Even if mercury emissions are reduced, mercury may remain in the environment for many years, so dietary recommendations are fundamental in order to reduce exposure. It is necessary to propose public health measures aimed at decreasing mercury exposure and to evaluate the benefits of such measures from the economic and social standpoints.

Key words: Methylmercury. Fish. Advisory. Biomarkers. Chelation Therapy. Cost-benefit.

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http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v31n1/01revision01.pdf