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Nutrición Hospitalaria

On-line version ISSN 1699-5198Print version ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp. vol.31 n.2 Madrid Feb. 2015

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.31.2.8358 

ORIGINAL / Obesidad

 

Resolution of type 2 diabetes and prediabetes following laparoscopic sleeve gastrectomy: medium term results

Efectividad de la gastroplastia tubular laparoscópica en la resolución de la diabetes mellitus tipo 2 y prediabetes: resultados a medio plazo

 

 

Ana R. Romero Lluch1, Antonio J. Martínez-Ortega1, María Socas-Macías2, Ignacio Jiménez-Varo1, José L. Pereira-Cunill1, Pilar Serrano-Aguayo1, Salvador Morales-Conde2 and Pedro P. García-Luna1

1Department of Endocrinology and Nutrition, Virgen del Rocío University Hospital, Seville, Spain.
2Unit of Innovation in Minimally Invasive Surgery. Department of Surgery, Virgen del Rocío University Hospital, Seville, Spain.

 

 


ABSTRACT

Purpose: To determine the impact of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) on the resolution of type 2 diabetes (T2DM) and Prediabetes (PDM) in obese patients, as well as potential improvements in other comorbidities.
Material and Methods: Observational retrospective study. We studied all patients with T2DM (n= 36) or PDM (n= 44) who underwent LSG in our hospital between years 2009 and 2012. PDM was defined as having at least 2 values of HbAlc between 5.7 and 6.4%. Follow-up period was 1-4 years (mean 17.5 months). T2DM remission criteria were fasting plasma glucose (FPG)<100 mg/ dl and HbA1c<6% without using hypoglycemic agents. PDM remission criteria were HbA1c< 5.7% plus FPG< 100 mg/dL.
Results: Quantitative variables are defined as mean ± standard deviation. T2DM group: Description at baseline: 66% women, age 49.5±9.9 years, weight 132.2±18.8 Kg, Body Mass Index (BMI) 50.4±5.2 Kg/m2, HbA1c 7.8±1.9%. After LSG, weight was 94.2±20.5 Kg, BMI 35.8±6.4 and HbA1c 6.1±1.2 % (p<0.0001). T2DM improved in 97.6% patients, with a remission rate of 58.3% (n=21). Improvement or resolution of comorbidities was as follows: dyslipidemia 64%, Hypertension 39.3%, Obstructive Sleep Apnea 26.3%. PDM group: Baseline: 59% women, age 42.7 ± 8.2 years, weight: 144.2±26.2 Kg, BMI 50.6±5.5 Kg/m2. Post-LSG: weight 92.7±16.5 Kg, BMI 32.8±4.8 Kg/m2 (p<0.0001). HbA1c decreased from 6.04±0.3 % to 5.31±0.27 % (p<0.0001) after LSG. 95.5% of patients that initially met PDM criteria achieved FPG<100 mg/dl and HbA1c<5.7% (resolution of PDM).
Conclusion: LSG effectively achieves improvement or remission of T2DM or PDM in obese patients meeting surgical treatment criteria.

Key words: Bariatric surgery. Sleeve gastrectomy. Type 2 diabetes. Prediabetes.


RESUMEN

Objetivos: Evaluar la efectividad de la gastroplastia tubular laparoscópica (GTL) en la resolución de la diabetes tipo 2 (DM2), de la prediabetes (PDM) y de otras comorbilidades en pacientes obesos.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron a los pacientes con DM2 (n= 36) o PDM (n= 44) que fueron sometidos a GTL en nuestro hospital entre 2009 y 2012. Se consideró criterio de PDM presentar HbAlc entre 5.7-6.4% en al menos dos ocasiones. Periodo de seguimiento entre 1-4 años (media 17.5 meses). Como criterio de resolución de la DM2 se consideró presentar HbA1c<6% con glucemia basal (GB)<100 mg/ dL sin hipoglucemiantes. Se definió resolución de PDM como HbA1c<5.7% y GB<100 mg/dL.
Resultados: Variables cuantitativas expresadas como media±DS. Grupo de pacientes con DM2: 66% mujeres, 49.5±9.9 años, 132.2±18.8 Kg, Índice de Masa Corporal (IMC) 50.4±5.2 Kg/m2, HbA1c 7.8±1.9%. Tras GTL el peso fue 94.2±20.5 Kg, el IMC 35.8±6.4 y la HbA1c 6.1±1.2% (p<0.0001). La DM2 mejoró en el 97.6% de los pacientes, con una tasa de resolución del 58.3%(n=21). La resolución o mejoría de las comorbilidades fue la siguen-te: dislipemia 64%, hipertensión 39.3%, SAOS 26.3%. Grupo de pacientes con PDM: 59% mujeres, 42.7±8.2 años, 144.2±26.2 Kg, IMC 50.6±5.5 Kg/m2. Tras GTL: Peso 92.7±16.5 Kg, IMC 32.8±4.8 Kg/m2 (p<0.0001). La HbA1c se redujo de 6.04±0.3% a 5.31±0.27% tras GT-L(p<0.0001). El 95.5% de los pacientes con PDM obtuvo criterios de curación de la PDM (GB<100 mg/dl y HbA1c<5.7%).
Conclusiones: La GTL es eficaz en la resolución de la DM2 y PDM en pacientes obesos con criterios de cirugía bariátrica.

Palabras clave: Cirugía bariátrica. Gastroplastia tubular laparoscópica. Diabetes tipo 2. Prediabetes.


 

 

http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v31n2/14originalobesidad04.pdf

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