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Nutrición Hospitalaria

versión On-line ISSN 1699-5198versión impresa ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp. vol.31 no.3 Madrid mar. 2015

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.31.3.8189 

CASO CLÍNICO

 

Encefalopatía metabólica secundaria a intoxicación por vitamina D

Metabolic encephalopathy secondary to vitamin D intoxication

 

 

Aura Herrera Martínez1, Montserrat Viñals Torràs2, M.a Concepción Muñoz Jiménez, Antonio Pablo Arenas de Larriva3, M.a José Molina Puerta1, Gregorio Manzano García1, M.a Ángeles Gálvez Moreno1 y Alfonso Calañas-Continente1

1Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición.
2Unidad de Gestión Clínica de Neurología.
3Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España.

 

 


RESUMEN

La asociación entre la deficiencia de vitamina D y un mayor riesgo de diversas enfermedades, entre ellas cardiovasculares y autoinmunes, ha aumentado en los últimos años el uso de suplementos para la normalización de los valores plasmáticos de esta vitamina. Desde entonces se ha descrito un mayor número de casos de intoxicación iatrogénica por vitamina D. Presentamos una enferma de 81 años con encefalopatía metabólica e insuficiencia renal secundarias a una intoxicación por vitamina D. Los suplementos orales con calcio y vitamina D se le prescribieron después de sufrir una fractura vertebral osteoporótica. La enferma mejoró clínica y analíticamente tras hidratación y diuréticos. Es importante destacar la hipercalcemia como causa de encefalopatía metabólica y considerar la intoxicación por vitamina D como etiología poco frecuente pero posible de hipercalcemia e insuficiencia renal reversibles.

Palabras clave: Encefalopatía metabólica. Vitamina D. Intoxicación. Hipercalcemia.


ABSTRACT

The association between vitamin D deficiency and increased risk of, among others, cardiovascular and autoimmune diseases has lead in the last years to an enhanced interest in the usage of supplements to achieve the normalization of plasmatic values at 25(OH) D. Apparently this search for normalization is resulting in an higher incidence on vitamin D intoxication. We present the case of an 81 years old woman with metabolic encephalopathy and renal failure secondary to iatrogenic vitamin D intoxication. Calcium and vitamin D oral supplements were prescribed after an osteoporotic vertebral fracture. The patient improved clinically as well as analytically after receiving treatment with diuretics and hydration. We emphasize the importance of discarding hypercalcemia as a cause of metabolic encephalopathy; moreover we highly recommend keeping vitamin D intoxication in mind as an uncommon although always possible etiology of reversible hypercalcemia and renal failure.

Key words: Metabolic encephalopathy. Vitamin D. Intoxication. Hypercalcemia.


 

 

http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v31n3/62casoclinico02.pdf

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