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Nutrición Hospitalaria

versão On-line ISSN 1699-5198versão impressa ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp. vol.31 no.6 Madrid Jun. 2015

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2015.31.6.9052 

ORIGINAL / Nutrición parenteral

 

A home and ambulatory artificial nutrition (NADYA) Group Report, Home Parenteral Nutrition in Spain, 2013

Nutrición parenteral domiciliaria en España durante 2013, informe del grupo de nutrición artificial domiciliaria y ambulatoria NADYA

 

 

Carmina Wanden-Berghe1,2, J. Cristina Cuerda Compes3, Rosa Burgos Peláez4, Carmen Gómez Candela5, Nuria Virgili Casas6, Antonio Pérez de la Cruz7, José Manuel Moreno Villares8, Fátima Carabaña Pérez9, Carmen Garde Orbaiz10, Ceferino Martínez Faedo11, M.a ángeles Penacho Lázaro12, Montserrat Gonzalo Marín13, Pedro Pablo García Luna14, Pilar Matía Martín15, Alejandro Sanz Paris16, Luis Miguel Luengo Pérez17, Tomás Martín Folgueras18, María Victoria García Zafra19, álvarez Hernández20, Cristina Campos Martín21, José Pablo Suárez Llanos22, Ana Zugasti23, Antxón Apezetxea Celaya24, Juan Ramón Urgeles Planella25, Lucía Laborda González26, Olga Sánchez-Vilar Burdiel27, Clara Joaquín Ortiz28, Cecilia Martínez Costa29, Alfonso Vidal Casariego30, Pere Leyes García31, Miguel Angel Ponce González32, M.a Carmen Gil Martínez33, Eva ángeles Sánchez Martos34, M.a Dolores del Olmo García35 and Patricia Díaz Guardiola36; Grupo NADYA-SENPE

1FISABIO-Hospital General Universitario de Alicante.
2Universidad Miguel Hernández (Elche), Alicante.
3Hospital Gregorio Marañón.
4Hospital Vall d'Hebrón, Barcelona.
5Hospital La Paz.
6Hospital Universitario Bellvitge (L'Hospitalet de Llobregat), Barcelona.
7Hospital Virgen de las Nieves, Granada.
8Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
9Hospital Ramón y Cajal, Madrid.
10Hospital Universitario Donostia, Guipuzkoa.
11Hospital Universitario Central de Asturias.
12Hospital El Bierzo (Ponferrada), León.
13Hospital Universitario Carlos Haya. Málaga.
14Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
15Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
16Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
17Hospital Infanta Cristina, Badajoz.
18Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife.
19Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
20Hospital Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares), Madrid.
21Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
22Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
23Hospital Virgen del Camino, Pamplona.
24Hospital Basurto, Bilbao.
25Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca.
26Hospital de Cruce, Bilbao.
27Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
28Hospital Germans Trias i Pujol, Barcelona.
29Hospital Clínico Universitario, Valencia.
30Complejo Asistencial de León.
31Hospital Clinic, Barcelona.
32Hospital Universitario Dr Negrín, Gran Canaria.
33Hospital Central de la Defensa Gomez Ulla, Madrid.
34Corporació Sanitària Parc Taulí, Barcelona.
35Hospital Universitario Severo Ochoa (Leganés), Madrid.
36Hospital Infanta Sofía (San Sebastian de los Reyes), Madrid. Spain.

 

 


ABSTRACT

Aim: to communicate the results of the Spanish Home Parenteral Nutrition (HPN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2013.
Material and Methods: data was recorded online by NADYA group collaborators that were responsible of the HPN follow-up from 1st January to 31st December 2013.
Results: a total of 197 patients and 202 episodes of HPN were registered from 35 hospitals that represents a rate of 4,22 patients/million habitants/year 2013. The median age was 53 years (IQR 40 - 64) for 189 adult patients and 7 months (IQR 6 - 35,5) for children. The most frequent disease in adults was neoplasm (30,7%) followed by other diseases (20,1%) and mesenteric ischemia (12,7%). Short bowel syndrome and intestinal obstruction (25,9%) were in 35.7% cases the indications for HPN. The most frequent diagnosis for children were the congenital intestinal disorders and other diagnosis, both with a (37,5%) and short bowel syndrome and intestinal obstruction were the indication for treatment, each was present in 50% of the sample. Tunneled catheters (50%) and subcutaneous reservoirs (27,7%) were frequently used. The septic complications related with catheter were commonly frequent with a rate of 0.74 infections/1000 HPN days. HPN duration presented a median of 1,69 days. A total of 86 episodes finalized during the year, death was the principal reason (45%), followed by "resumed oral via" (43,75%) while it happened inversely for children, 66,7% of them resumed oral via and 16,7% deceased. Fifteen per cent were considered for intestinal transplant, children were proportionally candidates, p-value 0.002.
Conclusions: the number of participating centers and registered patients increased progressively respect to preceding years. Since 2003 Neoplasm is still being the principal pathological group. Death is adult's principal reason for finalizing HPN and "resuming oral via" for children. Despite that NADYA registry is consolidate as a essential source of relevant information about the advances in Home Artificial Nutrition in our country, currently is in an improvement process of the available information about patients characteristics with a special emphasis on children even though they still being a minority group.

Key words: Home Parenteral Nutrition. Parenteral Nutrition. Nutritional support. Home care services. Registries. Epidemiolgy.


RESUMEN

Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2013.
Material y Métodos: recopilación de los datos del registro "on-line" introducidos por los colaboradores del grupo NADYA responsables del seguimiento de la NPD desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013.
Resultados: se registraron 197 pacientes, procedentes de 35 hospitales, lo que representa una tasa de 4,22 pacientes/ millón habitantes/año 2013, con 202 episodios de NPD. La edad media de los 189 pacientes mayores de 14 años fue de 53 años (IIQ 40 - 64), y en los niños de 7 meses (IIQ 6 - 35,5). La patología más frecuente en los adultos fue la neoplasia (30,7%) seguida por otras patologías (20,1%) y la isquemia mesentérica (12,7%). En el 35,4% de los casos el motivo de indicación fue el síndrome de intestino corto, seguido de la obstrucción intestinal (25,9%). En los niños el diagnóstico más frecuente fueron las alteraciones congénitas intestinales y 'otros diagnósticos', ambas con un 37,5 %, y la causa de la indicación el síndrome de intestino corto y la obstrucción intestinal, que se repartieron el 50% de la muestra. Los catéteres más utilizados fueron los tunelizados (50%) y los reservorios subcutáneos (27,7%). Las complicaciones más frecuentes fueron las sépticas, relacionadas con el catéter, con una tasa de 0,74 infecciones/1.000 días de NPD. La duración de la NPD presentó una mediana de 1,69 años. Durante el año finalizaron 86 episodios, la principal causa de la finalización en adultos fue el fallecimiento (45%) seguido del 'paso a la vía oral' (43,75%) y en los niños a la inversa 66,7% pasan a vía oral y 16,7% fallecen. Se consideraron candidatos para trasplante intestinal el 15% de los pacientes, siendo proporcionalmente los candidatos niños, p-valor 0,002.
Conclusiones: se observa un aumento progresivo de los centros participantes y de los pacientes registrados respecto a años anteriores. El principal grupo patológico sigue siendo oncológico, ocupando el primer lugar desde 2003. La principal causa de finalización de la NPD es en los adultos el fallecimiento y en los niños el 'paso a vía oral'. Aunque el registro NADYA es un registro consolidado y ha sido y es fuente imprescindible de información relevante para el conocimiento de los avances de la Nutrición Artificial Domiciliaria en nuestro país, se encuentra en proceso de mejorar la información que ofrece sobre las características de los pacientes, con especial atención en el grupo de niños, aunque estos siguen siendo un número reducido.

Palabras clave: Nutrición Parenteral Domiciliaria. Nutrición Parenteral. Soporte nutricional. Cuidados domiciliarios. Registros. Epidemiología.


 

 

http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v31n6/26originalnutricionparenteral01.pdf

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