INFORMACIÓN BIBLIOGRÁFICA

RECENSIÓN DE LIBROS

Marinker M, editor. Constructive conversations about health. Policy and values. Oxon: Radcliffe; 2006.
ISBN 10-1-84619-033-9.

El uso espurio de la palabra «valores» -la pérdida de valores- como coartada para preservar privilegios no le ha hecho, sin embargo, «perder valor a la palabra valor», pues su campo semántico es bien amplio y más si se la adjetiva. Esa amplitud motiva que Marshall Marinker conceda un generoso espacio del primer capítulo a hablar de los significados de las palabras, también lo hace por su temor a que éstas pierdan matices y color, cuando tanto lo requieren por la sustancia de lo tratado, a causa del uso obligado de la actual lengua franca. Hace bien y lo escribe bien, logrando un ameno primer capítulo que anticipa y resume el contenido de esta útil obra. Sus ideas y contenidos se fraguan en conversaciones del Consejo Académico Asesor de Merck, Sharp & Dohme sobre política sanitaria, con sucesivas discusiones en talleres y reuniones internacionales y se concretan en el denominado Marco de Madrid originado en el encuentro celebrado en esa ciudad. Se trataba de considerar los valores en que se basa la formulación de políticas trazando sus contenidos y significados, y cómo éstos afectan a la creación y la implantación de intervenciones dirigidas a la mejora de la salud de la población. Estas, denominadas por Marinker, «dimensiones» son 11: salud y bienestar, equidad y justicia, elección, democracia, administración pública, evidencia, eficiencia, sinergia, sostenibilidad, interdependencia y creatividad. Once valores que son los títulos de los capítulos 3 a 13. El libro se completa con un segundo capítulo sobre el «valor de los valores», y los 5 últimos centrados preferentemente sobre cuestiones de ética y justicia en los servicios sanitarios, sin olvidar uno sobre el futuro y otro sobre los valores de la salud y los políticos.

La utilidad de estos escritos antes mencionada se debe a que los 22 autores, cuya trayectoria es rica y diversa, se han esforzado en crear aportando ideas novedosas en cada uno de los temas encomendados y, en general, lo han conseguido. Qué mejor ejemplo del éxito en la tarea creadora que el capítulo sobre creatividad de mi amigo Miquel Porta -quedan explícitos los conflictos de interés-, en el que une a personas tan aparentemente lejanas como son el cocinero de El Bulli, Ferrán Adriá, y nuestro no menos admirado Geoffrey Rose, y en el que explica la necesidad de creatividad en todos los ámbitos y, por supuesto, en salud pública. El capítulo, muy bien escrito, está trufado de jugosas figuras y recuadros que contribuyen a una lectura grata y placentera coronada con unas interesantes referencias.

Este último aspecto es una característica que se extiende a casi todos los capítulos: hablo del interés de las referencias aportadas, ya que, además de dirigir al lector hacia recursos bien completos, son de una riqueza poco usual en ciencias de la salud, muy dadas, quizás como otras, a no ver más allá de sus recintos. Pero como antes he mencionado, el valor de este libro sobre valores subyace sobre todo en el esfuerzo y la creatividad de sus autores por innovar en sus textos. Son ideas que en ciertos casos han ido forjándose en los últimos años y que ya han visto parcialmente la luz en uno u otro medio científico. Precisamente, leyendo los distintos capítulos se advierte la madurez y la consistencia que los autores han logrado es sus propuestas tras las conversaciones constructivas con sus compañeros en el antes citado Consejo o, como se indica en los agradecimientos, mediante el permanente trasiego de ideas y observaciones que siempre procuramos. En algún caso -Ilona Kickbusch- se revisan algunas consideraciones ya estudiadas, al tiempo que se avanzan reflexiones sobre, por ejemplo, «la sociedad de la salud», que más tarde han cuajado en un discurso bien tejido¹; en otros -Constantino Sakellarides- el autor se centra en cuestionar y ampliar con imaginación el significado del valor asignado como título. Esta imaginación y creatividad que impregnan gran parte del libro incitan a la reflexión y alientan otras formas de considerar las políticas de salud.

Ildefonso Hernández
Departamento de Salud Pública, Universidad Miguel Hernández,
Elche, Alicante, España.

Bibliografía

1. Kickbusch I. Innovation in health policy: responding to the health society. Gac Sanit. 2007;21:338-42.         [ Links ]