CRÍTICA DE LIBROS Y MEDIOS AUDIOVISUALES

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Identificación del libro
Título: Diagnosis and treatment of uveitis
Autores: C. Stephen Foster, Albert T. Vitale
Editorial y año: W. B. Saunders Company, 2002. Philadelphia
ISBN: 0-7216-6338-9

Otra información
Número de páginas: 900; encuadernado en tapa dura
Ilustraciones: Más de 400 fotografías y figuras en blanco y negro junto a un atlas de 200 ilustraciones en color. Los capítulos contienen numerosas tablas y esquemas
Precio aproximado: 240 euros

 

 

Crítica

Nos encontramos ante un extenso y actualizado tratado sobre diagnóstico y tratamiento de las uveítis, el cual viene a rellenar un cierto vacío existente en cuanto a publicaciones de estas características en el campo de la inflamación ocular, desde las ya conocidas obras de Smith-Nozik y Nussenblatt de finales de los 80 y mediados de los 90.

Tal y como describen los autores en el prefacio, la concepción y el desarrollo de este libro se basan en la filosofía de trabajo y forma de afrontar la práctica clínica de esta parcela de la oftalmología, en el prestigioso Servicio de Inmunología y Uveítis del «Massachussets Eye and Ear Infirmary» de Boston, a lo largo de sus 25 años de existencia. Los principios que guían esta filosofía son los siguientes: 1. efectuar una aproximación comprensiva al diagnóstico etiológico de las uveítis; 2. eliminar cualquier grado de inflamación crónica, por baja intensidad que tenga, la cual será suficiente en la mayoría de los casos para ocasionar un daño ocular estructural y funcional permanentes; 3. Evitar el empleo crónico de los corticosteroides para controlar la inflamación, y así sus posibles efectos iatrogénicos; 4. trabajar en equipos multidisciplinarios, junto con otros especialistas ciertamente expertos en el manejo de las drogas inmunomoduladoras. Para Foster, dos principios fundamentales han guiado la trayectoria de su servicio en estos años: eficacia diagnóstica y agresividad terapéutica.

La obra se ha estructurado en siete partes, abarcando un extenso índice de capítulos que van a estudiar con relieve y en gran profundidad todos los aspectos relacionados con esta subespecialidad, complementados con numerosas fotografías, gráficos, tablas y algoritmos diagnósticos, junto a las referencias bibliográficas al final de cada uno de ellos. Inicialmente nos encontramos con una serie de láminas en color de aproximadamente 200 ilustraciones, duplicadas sobre la ya existentes en blanco y negro en el resto del libro, que los autores han seleccionado para una mejor visualización y comprensión de las mismas, haciéndose una referencia cruzada tanto a pie de ilustración en color, como en los capítulos correspondientes donde aquellas figuran en blanco y negro.

La 1.ª parte abarca los principios básicos de la inflamación ocular: anatomía, fisiología y embriología de la úvea; definición, clasificación, etiología y epidemiología; principios generales y filosofía de manejo; y un capítulo detallado y actualizado sobre inmunología básica. La 2.ª parte relata los principios generales de diagnóstico y tratamiento, destacando los algoritmos de aproximación diagnóstica, el estudio de las diferentes técnicas por imagen (TAC, resonancia, ecografía, AFG e indocianina), los capítulos dedicados al actual arsenal terapéutico farmacológico, sobre todo los relacionados con las nuevas terapias inmunomoduladoras, así como las distintas técnicas quirúrgicas tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de las uveítis y de sus complicaciones. Las restantes secciones (3.ª-7.ª), aproximadamente el 75% del libro, comprenden el estudio en profundidad de los diferentes síndromes nosológicos y entidades causales de uveítis, agrupados con arreglo a la clasificación etiológica: uveítis infecciosas (parte 3.ª), síndromes mascarada (4.ª), traumáticas (5.ª), autoinmunes (6.ª), e inducidas por fármacos (7.ª). Prácticamente de todas las etiologías posibles de uveítis, tanto comunes (espondiloartropatías seronegativas, toxoplasmosis), como extraordinarias (giardiasis, tripanosomiasis o amebiasis), podemos encontrar información detallada en esta obra, lo que probablemente la sitúe a la cabeza de cuantas se han publicado sobre la subespecialidad.

Por otra parte es meritorio destacar la contribución de oftalmólogos españoles que han tenido la oportunidad de completar sus conocimientos en la institución mencionada, y así poder transmitirnos la experiencia derivada a través de los capítulos realizados: Dras. Calonge, Rojas y Sainz de la Maza, y Dr. Merayo-Lloves.

En conclusión, tenemos ante nosotros un excelente y completísimo tratado sobre las uveítis, que debe ocupar un espacio privilegiado en la mente y la biblioteca del oftalmólogo subespecializado en esta materia, así como constituir un referente obligado de consulta para los restantes oftalmólogos y residentes.

Autor de la crítica

José A. Gegúndez Fernández
Madrid