CRÍTICA DE LIBROS Y MEDIOS AUDIOVISUALES

Identificación del libro Título: Tratamiento del astigmatismo irregular y del queratocono Autores: Jorge L. Alió, José I. Belda Editorial y año: Highlights of Ophthalmology, 2004 ISBN: 9962-613-29-9 Otra información Idioma: Español Número de páginas: 350 Cubierta: Dura

Crítica

Se nos presenta este libro abordando dos de los problemas más importantes y complejos en la Oftalmología del Segmento Anterior y Cirugía Refractiva como son el manejo del astigmatismo irregular (casi siempre inducido yatrogénicamente) y del queratocono. La obra comienza con 4 capítulos en los que se revisan la definición, la sintomatología clínica, la exploración y la clasificación del astigmatismo irregular. Estos capítulos ayudan a delimitar bien este problema y explican de una forma ordenada los fundamentos de esta patología analizando los hallazgos con técnicas de exploración avanzadas como la aberrometría o el microscopio confocal. A continuación y tras un capítulo dedicado al tratamiento del astigmatismo irregular como son las lentes de contacto, aparecen los capítulos de tratamiento mediante láser excimer describiendo diferentes técnicas tales como: ablaciones zonales (SELZA y CAP), técnicas de enmascaramiento (ELASHY y PALM), ablaciones guiadas por topografía (TOPOLINK y CIPTA) y ablaciones guiadas por aberrometría corneal y frente de ondas. La mayoría de estos capítulos son escritos por los propios autores que cuentan con una casuística y experiencia importantes en este tema.

Los capítulos siguientes (del 14 al 17) tratan sobre los diferentes tipos de queratoplastias (lamerales, profundas y penetrantes) describiendo las diferentes técnicas con gran brillantez y meticulosidad, aportando asimismo casos clínicos. A continuación se aborda el tratamiento con anillos intracorneales (de gran relevancia y actualidad) siendo uno de los capítulos que no está a la altura del resto de la obra debido a la falta de datos clínicos y revisión bibliográfica. Termina la parte del astigmatismo irregular con el capítulo sobre la aplicación de la queratoplastia conductiva en esta patología, método que destaca por su innovación.

En la parte II del libro (capítulos 20 a 27) se trata monográficamente el queratocono siendo la estructura similar a la de la parte I. Comienza con la definición, etiología y diagnóstico del queratocono hacieno hincapié en su diagnóstico diferencial y a continuación describe con profundidad y de una forma muy didáctica los diferentes métodos terapéuticos: lentes de contacto, excimer, anillos intracorneales (excelentemente desarrollado), ELLKAT, y queratoplastia penetrante. El libro termina con un resumen de guías y protocolos clínicos recomendados por los autores y que sirven de una gran ayuda para poder orientar a pacientes con estos problemas. En conclusión, estamos ante un libro que recopila la gran mayoría de técnicas que se han aplicado (algunas con mayor éxito que otras) al siempre difícil problema del astigmatismo irregular y que será de gran ayuda para todos aquellos oftalmólogos que se enfrenten en su práctica clínica ante estos problemas derivados en su mayoría de cirugías refractivas poco exitosas.

Alfredo Castillo
Madrid