CRÍTICA DE LIBROS Y MEDIOS AUDIOVISUALES

Identificación del libro Título: Manifestaciones oculares del SIDA en el nuevo milenio: Texto y Atlas Editor: J. Fernando Arévalo Editorial y año: Highlights of Ophthalmology, 2004 ISBN: 9962-613-33-7 Otra información Número de páginas: 238. Número de figuras: 124. Número de tablas: 27. Número de coautores: 21. Idioma disponible: español. Precio: 150$.

Crítica

El presente libro recoge la experiencia y los conocimientos clínicos adquiridos tras dos décadas de la infección con el virus del SIDA. Esta enfermedad vírica continúa siendo un reto médico, aunque desde 1995 la terapia antirretroviral altamente activa (terapia HAAR) ha modificado sustancialmente el curso de la enfermedad, disminuyendo la morbilidad y convirtiéndola de una enfermedad mortal en un breve plazo a una enfermedad crónica, en que cambian algunas manifestaciones oculares del SIDA y se observa la aparición de nuevos cuadros, como la uveítis por inmunorrecuperación. Por otra parte en América Central, Sudamérica y África existe todavía una elevada prevalencia de la enfermedad del SIDA y un problema real económico que impide que la cobertura antirretroviral alcance al total de la población enferma de SIDA. El editor de este libro el Dr. J Fernando Arévalo posee una amplia experiencia en esta enfermedad así como en retina y uveítis desde la época 1993-1995 en que realizó un fellowship con el Dr. William R. Freeman, que es asimismo coautor de un capítulo. Además se ha rodeado para completar la obra de prestigiosos especialistas en uveítis tanto de América del Sur como del Norte, lo que complementa tanto el estudio de las diversas manifestaciones oculares como su tratamiento.

El libro se estructura en 22 capítulos: El primer capítulo describe aspectos generales del SIDA. El segundo capítulo repasa la patogénesis de la infección por HIV. El tercer capítulo valora las manifestaciones del segmento anterior en el SIDA. El cuarto capítulo presenta las manifestaciones del segmento posterior asociadas al SIDA. El quinto capítulo estudia los nuevos conceptos y manejo de la retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA. El capítulo sexto presenta el espectro de retinitis herpéticas en pacientes con SIDA. Los capítulos séptimo y octavo describen la toxoplasmosis ocular y los hallazgos retinales en pacientes con SIDA con encefalitis toxoplásmica respectivamente. El capítulo noveno presenta las neoplasias oculares asociadas al SIDA. El capítulo décimo analiza la anatomia patológica de las manifestaciones oculares asociadas al SIDA. El capítulo decimoprimero describe las manifestaciones neuro-oftalmológicas asociadas al SIDA estudiando las neuropatías ópticas, el campo visual y el sistema oculomotor y visual sensorial. El capítulo decimosegundo actualiza las manifestaciones orbitarias y de anexos oculares. El capítulo decimotercero estudia la uveítis por recuperación inmune. El capítulo decimocuarto presenta la angiografía ocular con fluoresceína y verde de indocianina en diferentes lesiones inflamatorias retinianas. El capítulo decimoquinto introduce el tratamiento de las retinitis por CMV con inyecciones intravítreas de cidofovir y el capítulo decimosexto presenta el implante vítreo con ganciclovir. El capítulo decimoséptimo plantea el ganciclovir intravítreo a altas dosis en la retinitis CMV. El capítulo decimooctavo resume las terapias locales para la retinitis CMV e introduce el formivirsen. El capítulo decimonoveno plantea el tratamiento oral con valganciclovir para la retinitis CMV. El capítulo vigésimo estudia el desprendimiento de retina regmatógeno. El capítulo vigésimoprimero describe las técnicas de biopsia coroidea y endo-retiniana en el diagnóstico de lesiones del segmento posterior. Finalmente el capítulo vigésimosegundo estudia el manejo de las muestras de las biopsias en pacientes con SIDA.

Por otra parte las ilustraciones y figuras son de gran calidad y muy abundantes.

El gran interés clínico de esta obra es que actualiza la experiencia adquirida en esta enfermedad en 20 años, incorporando los cambios habidos en los últimos años desde la introducción de la terapia antirretroviral altamente activa. En conclusión, considero que la obra es útil para el especialista en uveítis por su enfoque práctico y ordenado del diagnóstico de las manifestaciones oculares del SIDA, ofreciendo también inteligentes esquemas o estrategias de tratamiento.

Autor de la crítica

Juan Cano Parra
Barcelona. España
E-mail: jcano@bsa.gs