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Index de Enfermería

versión On-line ISSN 1699-5988versión impresa ISSN 1132-1296

Index Enferm vol.29 no.4 Granada oct./dic. 2020  Epub 01-Nov-2021

 

HISTORIA Y VIDA

Resiliencia en tiempos de pandemia: cuando una enfermera enferma

Resilience in times of pandemic: when a nurse gets the disease

Jesús Roberto Garay Núñez1 

1Escuela Superior de Enfermería Culiacán, Universidad Autónoma de Sinaloa, México

Resumen

La pandemia de coronavirus tomó por sorpresa a la sociedad mexicana, sin embargo, el personal de salud de nuestro país se capacitó en un tiempo récord y comenzó la reconversión hospitalaria para contar con el mayor número de camas disponibles para atender a la población vulnerable y susceptible de presentar esta nueva modalidad de covid-19. El personal de enfermería como piedra angular del sistema de salud afrontó el reto de la pandemia con profesionalismo y humanismo centrado en el cuidado de la persona con una actitud resiliente. Este estudio tiene como objetivo exponer la vivencia de una enfermera ante la pandemia de Covid-19 al contraer la enfermedad.

Palabras clave Resiliencia; Pandemia; Cuidado humanizado

Abstract

The coronavirus pandemic took Mexican society by surprise, however, the health personnel of our country received training in a record time and began the hospital reconversion to have the largest number of beds available to care for the vulnerable and susceptible population. this new form of covid-19. Nursing personnel as the cornerstone of the health system face the challenge of the pandemic with professionalism and humanism focused on caring for the person with a resilient attitude. This study aims to expose the experience of a nurse in the face of the Covid-19 pandemic when contracting the disease.

Keywords Resilience; Pandemic; Humanized care

Introducción

En México, el 28 de febrero de 2020 se confirmaron los dos primeros casos de infección por nuevo coronavirus (SARS-COV2), conocido como Covid-19. El primer caso en la Ciudad de México y el segundo en la ciudad de Culiacán, Sinaloa. El 18 de marzo se registra la primera defunción por esta pandemia en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), en la capital del país.1 México está integrado por un total de 32 entidades federativas de los cuales Sinaloa ocupa el sexto lugar nacional al 22 de septiembre de 2020 en decesos por coronavirus con un total de 3.080, solo detrás del estado de México con 11.209, Ciudad de México con 9.264, Veracruz con 4.157, Puebla con 3.875 y Baja California con 3.430. Actualmente México es el cuarto país a nivel mundial en decesos por coronavirus con un total de 74.348, solo detrás de Estados Unidos con 204.119, Brasil con 136.895, y la India con 87.933.2

La vigilancia epidemiológica de la enfermedad respiratoria viral debe enfocarse principalmente en la detección inmediata de casos importados o autóctonos, con la finalidad de prevenir la propagación del virus en la población mexicana. Para lograr dicho objetivo es necesario establecer un sistema altamente sensible que detecte los casos sospechosos de enfermedad respiratoria viral que cumplan con la definición operacional en cualquier unidad de salud (pública o privada), con la finalidad de detonar las acciones de vigilancia epidemiológica y por laboratorio, atención, prevención y control correspondientes, dirigidas a eliminar los riesgos de transmisión del padecimiento.3

Los síntomas más habituales de la Covid-19 son fiebre, tos seca y cansancio. Otros síntomas menos frecuentes que afectan a algunos pacientes son dolores y molestias, congestión nasal, dolor de cabeza, conjuntivitis, dolor de garganta, diarrea, pérdida del gusto o el olfato y erupciones cutáneas o cambios de color en los dedos de las manos o los pies. Estos síntomas suelen ser leves y comienzan gradualmente. Algunas de las personas infectadas solo presentan síntomas levísimos. Alrededor del 80% de las personas se recuperan de la enfermedad sin necesidad de tratamiento hospitalario. 1 de cada 5 personas que contraen la Covid-19 acaba presentando un cuadro grave y experimenta dificultades para respirar. Las personas mayores y las que padecen afecciones médicas previas como hipertensión arterial, problemas cardiacos o pulmonares, diabetes o cáncer tienen más probabilidades de presentar cuadros graves. Sin embargo, cualquier persona puede contraer la Covid-19 y caer gravemente enferma. Las personas de cualquier edad que tengan fiebre o tos y además respiren con dificultad, sientan dolor u opresión en el pecho o tengan dificultades para hablar o moverse deben solicitar atención médica inmediatamente. Se recomienda llamar primero al profesional sanitario o centro médico para que estos remitan al paciente al establecimiento sanitario adecuado.4

Es importante señalar que en México, según datos de la secretaria de salud federal, han enfermado por Covid-19 11.394 casos entre trabajadores de la salud, 5.841 son del IMSS, 4.160 de la Secretaría de Salud, 772 casos del ISSSTE, 210 en los estatales, 178 en los privados, 129 en hospitales de Pemex, entre otros. De las 149 muertes, 82 fueron doctores, 38 de “otro personal de la salud”, 24 enfermeras y enfermeros, tres dentistas y dos laboratoristas. Estos contagios y muertes se han registrado principalmente en la Ciudad de México, Estado de México, Baja California, Tabasco y Sinaloa.5

El presente estudio tiene como objetivo narrar la vivencia de una enfermera, su experiencia y afrontamiento, ante la pandemia de Covid-19, para ello se ha utilizado el método biográfico y el análisis cualitativo descriptivo, atendiendo el enfoque fenomenológico.

La informante, a la que llamaremos María, fue seleccionada de forma intencional. Se trata de una mujer de 47 años que cuenta con estudios y especialidad en el área de enfermería en cuidados intensivos y que actualmente se desempeña como jefa de piso de un hospital público de segundo nivel de atención de la ciudad de Culiacán, Sinaloa.

La confidencialidad está garantizada en la carta de consentimiento informado. La recogida de los datos se realizó mediante una entrevista en profundidad, que duró 40 minutos. La grabación fue trascrita con un procesador de textos, para el análisis de contenido utilizamos la propuesta de Taylor y Bogdan,6 siguiendo las recomendaciones de Amezcua y col.7 Tras el análisis de contenido de la entrevista, surgieron ocho categorías temáticas: (1) primer acercamiento con la pandemia de covid-19, (2) capacitación y reconversión hospitalaria, (3) compañeros de trabajo enfermos de Covid-19, (4) autocuidado y miedo, (5) Covid y hospitalización de un familiar, (6) Covid, depresión e incertidumbre, (7) tratamiento sintomático vs tratamiento experimental, y (8) resiliencia ante la adversidad.

Bibliografía

1. Garay Núñez, Jesús Roberto. Invisibilidad de la enfermería versus Visibilidad profesional:El coronavirus o la en-coronación del personal de enfermería. Narrativas-Covid. COVIviendo [web en Ciberindex]. Disponible en: http://www.fundacionindex.com/fi/?page_id=913 [acceso:23/09/ 2020]. [ Links ]

2. Número de personas fallecidas a causa del coronavirus en el mundo a fecha de 22 de septiembre de 2020, por país. Statista. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/1095779/numero-de-muertescausadas-por-el-coronavirus-de-wuhan-por-pais/ [acceso:22/09/2020]. [ Links ]

3. Gobierno de México. Lineamiento estandarizado para la vigilancia epidemiológica y por laboratorio de la enfermedad respiratoria viral. Abril de 2020. Disponible en https://coronavirus.gob.mx/wpcon tent/uploads/2020/04/Lineamiento_de_vigilancia_epidemiologica_de_enfermedad_respiratoria-vira l.pdf [acceso:14/08/2020]. [ Links ]

4. Organización Mundial de la Salud. Preguntas y respuestas sobre la enfermedad por coronavirus (COVID-19). Disponible en https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses [acceso:16/09/2020]. [ Links ]

5. Secretaría de Salud. Todo sobre el COVID-19. Gobierno de México. Disponible en: https://coronavirus.gob.mx/ [acceso:22/09/2020]. [ Links ]

6. Taylor SJ, Bodgan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Barcelona:Editorial Paidós, 1987. [ Links ]

7. Amezcua M, Hueso Montoro C. Cómo elaborar un relato biográfico. Arch la Mem 2004;1. Disponible en:http://www.index-f.com/memoria/metodologia.php [acceso:14/08/2020]. [ Links ]

Recibido: 06 de Octubre de 2020; Aprobado: 14 de Diciembre de 2020

CORRESPONDENCIA: jrgarayn@hotmail.com


Texto biográfico

PRIMER ACERCAMIENTO CON LA PANDEMIA DE COVID-19. Pues realmente fue un caos porque no sabíamos nada, en marzo se presentó el primer caso aquí en Culiacán y se corrió la voz y entramos todos en pánico porque ese paciente estuvo en un hotel aquí en la ciudad de Culiacán y dentro del hospital se corría la voz de que ese paciente que estaba en un hotel (el único que se había presentado) se lo iban a traer al Hospital General y desde ahí todo el día se escuchaba en los pasillos, ‘el paciente que está en el hotel se lo van a traer para acá, ya vamos a empezar a tener pacientes y no estamos preparados, no tenemos ruta de calidad, cómo atender a los pacientes, ni tenemos el equipo necesario’. Entonces se empezó a hacer reuniones de jefas, se empezó a hacer preguntas fuertes hacia la dirección de cómo vamos a trabajar y se armaban grupos independientes de enfermeras para presionar, para que nos dieran información, ‘denos el material, cómo vamos a hacer todo este trabajo’. Entonces fue todo un caos al inicio de esta situación.

CAPACITACIÓN Y RECONVERSIÓN HOSPITALARIA. Me tocó asistir a la capacitación para afrontar la pandemia de Covid. Comencé a replicarla en las áreas que se iban reconvirtiendo, en el hospital se convirtieron 3 áreas a Covid, traumatología, el área de pediatría dejó de serlo, así como urgencias adultos y nivel 7 se reconvirtieron en Covid. Entonces yo solamente iba a ser mi recorrido a las áreas de medicina interna, cirugía y terapia intermedia, que no eran Covid, alternando esas actividades con la réplica de la capacitación que nos enviaron a nivel estatal, se fueron programando a todo el personal de enfermería de todas esas áreas que se iban reconvirtiendo. También llegaban enfermeras y enfermeros nuevos de nuevo contrato y también teníamos el compromiso de capacitarlos, a todos los nuevos se capacitó al cien por cien.

COMPAÑEROS DE TRABAJO ENFERMOS DE COVID-19. Veíamos cómo iban cayendo nuestros propios compañeros, los compañeros nuevos también. Había un servicio que más se complicaba, ahí otros observábamos que en otros servicios, por ejemplo traumatología, ahí no observábamos contagiados, entonces en donde empezábamos a detectar que había un enfermero enfermo replicábamos otra vez la capacitación, volvíamos a citar al personal para que no hubiera ninguna duda de lo que se tenía que hacer en la colocación y retiro del equipo de protección personal. Entonces fue mucha capación y enseñanza en el turno matutino y vespertino, incluso los sábados para poder abarcar a todo el personal. Desafortunadamente hubo tres defunciones de compañeros médicos, un compañero de vigilancia y una compañera de intendencia. Todos estos casos son muy tristes porque nos dedicamos a cuidar la salud de las personas y podemos perder la propia. También muchas compañeras enfermeras se enfermaron, pero gracias a Dios, no fue nada grave.

AUTOCUIDADO Y MIEDO. Toda mi experiencia es de trabajar con todas las medidas posibles para no contagiarme, pero con un terror profundo porque yo padezco de asma desde hace seis años y bronquitis recurrente, siempre con mucho terror de no equivocarme al colocarme guantes, en estarme lavándome las manos, entonces todo ese terror no se me quitó, siempre lo viví pero haciendo todo lo que se debe.

COVID Y HOSPITALIZACIÓN DE UN FAMILIAR. Tengo un hermano que se enfermó muy grave de Covid y a mí me tocó llevarlo al hospital, fui por él a Dautillos y le llamé a la ambulancia porque lo miré muy mal. La ambulancia nos interceptó en Bariometo, bajamos a mi hermano, al quererlo subir a la ambulancia nos dijeron que no lo podían llevar por el diagnóstico que ellos observaban que tenía. Lo volvimos a subir al carro y lo bajamos, cuando llegamos al hospital integral de Navolato ahí le pusieron un oxímetro y estaba saturando a 92%. Entonces nos dijeron: ‘tiene que llevárselo porque aquí no se podrá atender y si no tiene tomografía menos’. Lo volvimos a subir al carro para llevarlo a un hospital de Culiacán. Ya estando en el carro mi hermano me dice: ‘no quiero que me lleves al hospital’, ‘pero estás muy grave’, ‘no, no quiero, yo no quiero. Quiero quedarme en el carro’. Él me decía: ‘yo si me voy al hospital me voy a morir y si me vas a meter a un hospital me voy a morir, no quiero ir, no quiero ir’. Por fin lo convencí y nos fuimos al triage respiratorio de urgencias. Al final nos despedimos y comenzamos a abrazarnos y llorar al ver esa sensación también de no saber qué va a pasar, esa incertidumbre de tener a tu familiar grave que va a entrar a un hospital. A los días siento todos los síntomas y me confirman el diagnostico de Covid-19.

COVID, DEPRESIÓN E INCERTIDUMBRE. Me sentí mal, me dolía la garganta y empecé con tos el jueves, viernes, sábado. El domingo yo ya sentía que no tenía olor ni sabor de las cosas y tenía más dolor de garganta y cefalea con mucho terror. Yo estaba encerrada en casa resguardada, esa primera semana estuve con tos y fiebre con un terror por mi asma, me despertaba en la madrugada y decía ‘estoy viva’. Mi salud mental muy deteriorada, tenía mucho miedo de morir, pensaba a qué hora me irá a dar esa complicación que dicen que los que tenemos comorbilidades, se me va a complicar, hasta la fecha siento como de repente me duele la garganta y pienso ¿me volverá a dar? Siento mi salud mental deteriorada, triste, con muchos sentimientos encontrados, desde ese día lloro, siento que ya lo puedo platicar un poco, siento que sí se necesita de un apoyo de alguien más, porque eso de estar encerrada en cuatro paredes… Me hicieron una segunda prueba de Covid el 7 de julio, salí con la prueba negativa, sentí como que me liberé, fue una sensación muy especial, lloré mucho. Allí en el carro hice unas llamadas a mi mamá, a mis tías que me ayudaron, a mi hija. Sentí mucha felicidad, mucho agradecimiento a Dios, en agradecimiento a mi familia.

TRATAMIENTO SINTOMÁTICO VS TRATAMIENTO EXPERIMENTAL. Me sorprendí mucho cuando el doctor que me atendió, me ofreció dos tipos de tratamiento, y más me sorprendí cuando me pregunto ‘¿qué tratamiento quieres?, mira si quieres el tratamiento sintomático este consiste en antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos toda esa semana, o si quieres te podemos dar el tratamiento experimental, el cual consiste en la cloroquina, el oseltamivir y los medicamentos esos fuertes que se están dando para el Covid en sí’. Yo no elegí ese tratamiento porque lo que yo traía de síntomas era para el tratamiento uno. No me atreví a ser parte de esa experimentación o lo que la ciencia refiere ahorita para eso. Con el terror que yo tenía de estar infectada y de no saber qué me va a pasar y saber que esos medicamentos son así experimentales no quise formar parte de esa experimentación nacional que están haciendo.

RESILIENCIA ANTE LA ADVERSIDAD. Tenemos que hacer conciencia de que tenemos que alimentarnos sanamente, precisamente creo que la alimentación es la base para todo. Si no tenemos una buena alimentación nuestro cuerpo lo va resentir, vamos a empezar a ser hipertensos y diabéticos, que son las comorbilidades número uno para esta pandemia. Las complicaciones que se han observado, las defunciones han salido de las comorbilidades más fuertes como la diabetes y la hipertensión. El asma también está dentro de las primeras cinco comorbilidades, por eso tenía más miedo. Debemos de tener mayor conciencia de cuidar nuestra salud y nuestro cuerpo.

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