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Revista de la Sociedad Española del Dolor

versión impresa ISSN 1134-8046

Rev. Soc. Esp. Dolor vol.25 no.6 Madrid nov./dic. 2018

https://dx.doi.org/10.20986/resed.2016.3539/2016 

CARTAS AL DIRECTOR

Guía de la Sociedad Americana de Cefaleas para el tratamiento de la cefalea en racimos

American Headache Society for the treatment of cluster headache guidelines

A. Alcántara-Montero1  , C.-I. Sánchez-Carnerero2 

1Unidad del Dolor. Hospital Don Benito-Villanuevade la Serena. Don Benito, Badajoz. Spain

2Servicio de CirugíaGeneral y Digestiva. Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. Spain

Sr. Director:

La cefalea en racimos o cluster headache (CH) es la más común de la familia de los trastornos de dolor de cabeza conocidos como cefaleas trigémino-autonómicas 1. Se calcula que aproximadamente una de cada 1.000 personas sufre CH 2. El CH es considerado uno de los trastornos más graves de cefalea primaria debido al dolor extremo que produce, asociado con síntomas autonómicos y la alta frecuencia de los ataques. Además, una proporción considerable de pacientes con CH tienen CH crónico, que presenta solo unos breves (e incluso ninguno) periodos de remisión, y puede ser particularmente refractario al tratamiento médico. La evidencia sugiere que el CH no es fácil de reconocer, lo que lleva a retrasar el diagnóstico. Además, los pacientes con CH son a menudo tratados de forma subóptima 3.

La Sociedad Americana de Cefaleas (American Headache Society- AHS) ha publicado recientemente una guía basada en una revisión sistemática de la literatura con el fin de proporcionar directrices basadas en la evidencia para el tratamiento agudo y preventivo del CH 4, actualizando la guía de la Academia Americana del Neurología (American Academy of Neurology -AAN) del 2010 5.

El objetivo de esta nueva guía era responder a las siguientes preguntas clínicas:

  1. ¿Qué tratamientos son eficaces para el tratamiento agudo de los ataques de CH?

  2. ¿Qué tratamientos son eficaces para reducir la frecuencia de los ataques de CH?

En las Tabla 1 y Tabla 2 se resumen las principales recomendaciones de esta guía de la AHS 4. Por supuesto, la eficacia debe considerarse en conjunción con los efectos secundarios, los riesgos, las preferencias del paciente, el coste y otros factores al hacer recomendaciones en el tratamiento.

TABLA I EFICACIA Y RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO AGUDO DE LA CEFALEA EN RACIMOS (TRADUCIDA Y ADAPTADA DE LA CITA BIBLIOGRÁFICA 4) 

CH: Cluster headache.

TABLA II EFICACIA Y RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE LA CEFALEA EN RACIMOS (TRADUCIDA Y ADAPTADA CITA 4) 

CH: Cluster headache.

BIBLIOGRAFÍA

1. Headache Classification Committee of the International Headache Society. The international classification of headache disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013;33(9):629-808. DOI: 10.1177/0333102413485658. [ Links ]

2. Fischera M, Marziniak M, Gralow I, Evers S. The incidence and prevalence of cluster headache: A meta-analysis of population-based studies. Cephalalgia 2008;28(6):614-8. DOI: 10.1111/j.1468-2982.2008.01592.x. [ Links ]

3. Voiticovschi-Iosob C, Allena M, de Cillis I, Nappi G, Sjaastad O, Antonaci F. Diagnostic and therapeutic errors in cluster headache: A hospital-based study. J Headache Pain 2014;15:56. DOI: 10.1186/1129-2377-15-56. [ Links ]

4. Robbins MS, Starling AJ, Pringsheim TM, Becker WJ, Schwedt TJ. Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines. Headache 2016;56(7):1093-106. DOI: 10.1111/head.12866. [ Links ]

5. Francis GJ, Becker WJ, Pringsheim TM. Acute and preventive pharmacologic treatment of cluster headache. Neurology 2010;75(5):463-73. DOI: 10.1212/WNL. 0b013e3181eb58c8. [ Links ]

Correspondencia: Antonio Alcántara Montero a.alcantara.montero@hotmail.com

CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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