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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
El colecho es una práctica habitual en algunas culturas y es cuestionado en otras, tras la publicación del estudio de Robert Carpenter que lo relacionaba con el aumento de la incidencia de muerte súbita del lactante (SMSL) y el posicionamiento de la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), que encontraba un balance positivo entre el beneficio y el riesgo, ya que la lactancia materna exclusiva es un claro factor protector del SMSL y el colecho fomenta la lactancia materna, fortaleciendo el vínculo familiar.
El objetivo de este trabajo es conocer la tasa de colecho en nuestra población y su relación con factores de riesgo, protectores de SMSL y otros factores demográficos.
MÉTODOS
Se realiza un estudio descriptivo a partir de una base de datos extraída del estudio LAyDI, consistente en una cohorte de niños seguidos durante dos años en ocho visitas mediante un formulario específico.
Se analizó la tasa de colecho al mes, los seis y los 12 meses de vida, relacionándolo con origen familiar, tabaquismo, tipo de alimentación del lactante, uso de chupete y nivel de estudios.
RESULTADOS
Se realizó un estudio de frecuencias (Tabla 1), apreciándose tasas de 34% de colecho al mes de vida que disminuye progresivamente hasta un 26% al año de edad. La población extranjera practica porcentualmente más colecho que la autóctona, además, la práctica es mayor cuando la alimentación es con lactancia materna que con lactancia artificial, y se observa un menor uso de chupete. Un 31,7% de los padres y un 17,2% de las madres que presentan hábito tabáquico practica el colecho.
Tabla 1. Frecuencias de los factores estudiados y relación entre la práctica del colecho y otros factores estudiados en la visita del primer mes
| Frecuencias | |||
| Variable | n (%) | ||
| Origen | Autóctonos | 1658 (84,85%) | |
| Extranjeros | 296 (15,14%) | ||
| Uso de chupete | No | 825 (42,0%) | |
| Sí | 1133 (58,0%) | ||
| Tabaquismo materno | Sí | 335 (17,11%) | |
| No | 1623 (82,89%) | ||
| Tabaquismo paterno | Sí | 623 (32,29%) | |
| No | 1306 (67,70%) | ||
| Lactancia | Materna exclusiva | 1224 (62,3%) | |
| Lactancia mixta | 412 (21,0%) | ||
| Lactancia artificial | 292 (16,7%) | ||
| Nivel de estudios | Primarios | 172 (9,39%) | |
| Secundarios | 834 (45,52%) | ||
| Universitarios | 826 (45,09%) | ||
| Colecho: 1 mes de vida | No | 1287 (65,73%) | |
| Sí | 671 (34,27%) | ||
| Colecho: 6 meses de vida | No | 1216 (69,53%) | |
| Sí | 533 (30,47%) | ||
| Colecho: 12 meses de vida | No | 1154 (74,16%) | |
| Sí | 402 (25,83%) | ||
| Relación del colecho con otros factores | |||
| Variable | Colecho | ||
| Sí | No | ||
| Origen familiar | Autóctonos | 548 (33,3%) | 1110 (66,7%) |
| Extranjeros | 121 (40,9%) | 175 (59,1%) | |
| Tabaquismo materno | Sí | 90 (27,3%) | 245 (72,7%) |
| No | 581 (36,0%) | 1042 (64,0%) | |
| Tabaquismo paterno | Sí | 195 (31,3%) | 428 (68,7%) |
| No | 465 (35,5%) | 841 (64,5%) | |
| Uso de chupete | Sí | 306 (27,0%) | 827 (73,0%) |
| No | 365 (44,2%) | 460 (55,8%) | |
| Tipo de alimentación | Lactancia materna exclusiva | 482 (39,4%) | 742 (60,6%) |
| Lactancia mixta | 136 (33,0%) | 276 (67,0%) | |
| Lactancia artificial | 41 (14,04%) | 251 (85,95%) | |
| Nivel de estudios | Primarios | 45 (26,9%) | 127 (73,1%) |
| Secundarios | 237 (28,4%) | 597 (71,6%) | |
| Universitarios | 263 (31,8%) | 563 (68,2%) | |
CONCLUSIONES
Existe un leve aumento en el porcentaje de la práctica de colecho en población extranjera con respecto a la española. Se aprecia una tendencia a una mayor práctica de colecho cuanto más elevado es el nivel de estudios de los padres.
Se observa mayor porcentaje de lactancia materna exclusiva o mixta como forma de alimentación en aquellos que practican colecho, no pasando desapercibido que un 14% de los alimentados con lactancia artificial también lo practica. Casi una tercera parte de los lactantes duermen con padres fumadores. La tasa de colecho disminuye levemente de manera progresiva durante los meses sucesivos.
Es precisa la implementación en las visitas del programa de salud infantil del consejo del pediatra de Atención Primaria sobre los factores de riesgo del SMSL, ya que se observa un nada desdeñable porcentaje de colecho asociado a factores de riesgo de SMSL.
