INTRODUCCIÓN

El consumo de alcohol es un problema de salud pública, contribuye de manera significativa en la carga mundial de morbilidad siendo factor causal de más de 200 enfermedades¹ y representando una proporción considerable de situaciones de riesgo atribuible a la ingesta excesiva de alcohol como accidentes, violencia física, violaciones, conductas sexuales de riesgo, homicidios y suicidios, en el año 2014, se reportaron 3.3 millones de muertes en el mundo por causas relacionadas con el consumo de alcohol, incluyendo a 320,000 jóvenes de entre 15 a 29 años de edad, lo que representa el 5.9% de la mortalidad a nivel mundial²⁾ .

Según la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco (ENCODAT, 2016), en la población de 12 a 17 años el consumo excesivo de alcohol se duplicó, de 4.3% en 2011 a un 8.3% en 2016, observándose un incremento significativo en las mujeres de 2.2% a 7.7%. Además, en el año 2016 el 1% de la población en este grupo de edad presentó consumo consuetudinario de alcohol mientras que en el 2016 se reportó el 4.1%, de los cuales el 4.4% corresponde a hombres y el 3.9% a las mujeres, en el consumo diario también hubo un aumento importante de 0.2% a 2.6% del año 2011 al 2016 respectivamente³.

Los adolescentes se encuentran en un proceso de maduración física, psicológica, sexual y social que les permite culminar en el desarrollo de una identidad, a través del conocimiento de sí mismos, sus preferencias, actitudes, limitaciones y motivaciones, además en esta etapa es donde se busca mayor libertad y autonomía, que los convierte en personas vulnerables al consumo de sustancias como el alcohol⁴, es por esto que necesita de un conjunto de valores, prácticas y creencias espirituales que guíen su conducta y su comportamiento y así responder a las diferentes situaciones de la vida cotidiana, tomando en cuenta su conjunto se valores y creencias espirituales⁵⁾⁽⁶.

Se tiene evidencia de que los valores y la espiritualidad propios de los adolescentes destacan entre los factores protectores al consumo de alcohol de mayor importancia^6)(7)(8)(9. Estudios reconocen que estos conceptos juegan un rol importante en esta etapa de transición y disminuyen el desarrollo de comportamientos riesgosos como el consumo de alcohol^10)(11)(12.

Se considera que existe un vacío de conocimiento en relación a los valores, la espiritualidad y el consumo de alcohol, ya que hasta el momento no se localizaron estudios donde se relacionen estas tres variables. El profesional de enfermería tiene un rol sumamente importante en la prevención del consumo de drogas como el alcohol. Este estudio aportará conocimiento científico que permitirá al profesional de enfermería desarrollar estrategias de prevención y reducción del consumo de alcohol mediante el fortalecimiento de los valores y la espiritualidad en los adolescentes.

Objetivos específicos

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño de estudio

El diseño fue descriptivo-correlacional. La población estuvo conformada por estudiantes de una preparatoria del área metropolitana de Monterrey, Nuevo León, México. Se realizó un muestreo probabilístico estratificado unietápico de una población de 4728 estudiantes.

Participantes

La muestra estuvo conformada por 317 sujetos inscritos, pertenecientes al 2º y 4º semestre. La media de edad de los participantes fue de 15.9 años (DE = .801), predominó el sexo femenino con un 53.9%, el 93.1% eran solteros, el 62.1 % cursa el segundo semestre de preparatoria, el 85.5% solo estudia y el 69.4% manifestó ser de religión católica.

Mediciones

Datos sociodemográficos. Cédula de Datos Personales e Historial de Consumo de Alcohol (CDPHCA) que consta de 12 preguntas donde se indaga acerca de la edad, sexo, estado civil, nivel educativo, ocupación, religión, considera los tipos de prevalencia de consumo de alcohol, la edad de inicio de consumo y el número de bebidas en un día típico.

Valores. El Cuestionario de Valores de Schwartz (VAL)¹³, mide los valores del adolescente, consta de 56 ítems, que se dividen en dos sub escalas: valores terminales e instrumentales. Este instrumento ha sido utilizado en adolescentes mexicanos donde ha reportado Alphas de Cronbach que oscilan entre .90 y .93.

Espiritualidad. El Cuestionario de Espiritualidad de Parsian y Dunning (ESP)¹⁴, el cual se enfoca en el concepto de identidad interior, sentido de la vida y conexión de las personas jóvenes. Está conformado por 29 ítems divididos en cuatro subescalas: autoconciencia, creencias espirituales en la vida, prácticas espirituales y necesidades espirituales. Éste instrumento reportó un Alpha de Cronbach de 0.83.

Se obtuvieron índices de cada subescala y de la escala en general de los dos instrumentos, donde a mayor puntaje mayor es el índice de valores y espiritualidad.

RESULTADOS

El índice general de valores mostró una media de 70.4 (DE=11.1, Mdn= 70.54), el índice de valores terminales tuvo una media de 67.9 (DE=11.4, Mdn= 66.67), mientras que el índice de valores instrumentales presentó una media de 74.2 (DE=12.6, Mdn= 75), los valores terminales seleccionados por los participantes fueron dar significado a mi vida y seguridad familiar, mientras que los valores instrumentales elegidos fueron eligiendo mis propias metas y ser exitoso. El índice de espiritualidad mostró una media de 66.3 (DE=13.4, Mdn= 67.82), el índice de la subescala autoconciencia tuvo una media de 73.7 (DE=15.7, Mdn=76.67), el índice de creencias espirituales mostró una media de 56.5 (DE=25.9, Mdn= 58.3), el índice de prácticas espirituales tuvo una media de 49.5 (DE=.20.8, Mdn= 50.0) y el índice de necesidades espirituales presentó una media de 75.5 (DE=14.4, Mdn= 77.7).

La edad de inicio de consumo de alcohol fue de 12.9 años (DE = .057, Mdn = 13) y la cantidad de bebidas consumidas en un día típico fue en promedio de 2.6 (DE = 4.3 ). En las prevalencias de consumo de alcohol se encontró que el 71% de los participantes han consumido alcohol alguna vez en la vida, el 54.9% ha consumido alcohol en el último año, el 3.8% ha consumido alcohol en el último mes y el 16.7 % de los participantes han consumido alcohol en los últimos 7 días.

Se encontró que existe correlación positiva significativa entre el índice de frecuencia y cantidad de consumo de alcohol con la edad (r _s = .156, p = .039); lo que indica que a mayor edad mayor frecuencia y cantidad de consumo de alcohol. Se observa correlación positiva significativa entre la cantidad de bebidas alcohólicas consumidas por ocasión y la edad (r _s = .276, p <.001), lo que indica que a mayor edad mayor cantidad de bebidas alcohólicas consumidas por ocasión.

Existen diferencias significativas entre el índice de frecuencia de consumo (U = 2988.5, p = .008) por sexo, siendo mayor la frecuencia de consumo en el sexo masculino ( X = 37.4, Mdn = 33.3) que en el femenino ( 𝑋 = 27.3, Mdn = 16.66). Respecto a la edad de inicio de consumo de alcohol (U = 4909.0, p = .001) existe diferencia significativa entre el sexo masculino ( 𝑋 = 12.8, Mdn = 13) y el femenino ( 𝑋 = 13.1,

Mdn = 13) observándose menor edad de inicio en los hombres. En lo que respecta a los valores no se encontró relación significativa entre el índice de valores terminales e instrumentales con el consumo de alcohol (p < .05).

En la tabla 1 se muestran las relaciones del consumo de alcohol con los índices de espiritualidad. Se mostró correlación positiva y significativa entre las creencias espirituales y el índice de consumo dependiente de alcohol (r _s = .181, p = .016), lo que indica que a mayores creencias espirituales mayor es el consumo dependiente de alcohol, se encontró correlación negativa y significativa entre las creencias espirituales y la cantidad de bebidas alcohólicas consumidas por ocasión (r _s = -.117, p = .038), lo que indica que a mayores creencias espirituales menor es la cantidad de bebidas alcohólicas consumidas por ocasión, por último, se observó que existe correlación positiva y significativa entre las necesidades espirituales y el índice de consumo dañino (r _s = .180, p = .017) lo que significa que a mayores necesidades espirituales mayor es el índice de consumo dañino.

Tabla 1 Coeficiente de Correlación de Spearman de espiritualidad y consumo de alcohol 

Nota: p = significancia entre paréntesis

DISCUSIÓN

En relación al propósito del estudio que estableció determinar la relación que existe entre los valores terminales, los valores instrumentales, la espiritualidad y el consumo de alcohol en estudiantes de preparatoria, no se encontró correlación significativa en cuanto al índice de valores terminales e instrumentales y el consumo de alcohol, lo que difiere de lo encontrado por Rodríguez en 2015¹⁵ donde el índice de valores terminales se relacionó de manera negativa y significativa con el consumo de alcohol dependiente en estudiantes, lo que puede deberse a que los participantes de este estudio pertenecían a un área suburbana a diferencia de los participantes del presente estudio que pertenecen a un área metropolitana.

En cuanto a la espiritualidad y el consumo de alcohol, se encontró que existe correlación significativa entre las creencias espirituales y el índice de consumo dependiente de alcohol, lo que significa que a mayores creencias espirituales mayor es el índice de consumo de alcohol, esto puede deberse a las restricciones por parte de los grupos religiosos en cuanto al comportamiento de los adolescentes, los adolescentes no desean ajustarse a los valores y normas generales de la sociedad y esto puede considerarse parte del proceso de maduración en esta etapa¹⁶.

Se encontró también correlación negativa significativa entre las creencias espirituales y la cantidad de bebidas alcohólicas por ocasión, lo que significa que a mayores creencias espirituales menor es la cantidad de bebidas alcohólicas consumidas por ocasión, lo que puede deberse a que quienes tienen mayores creencias espirituales tienden a conductas saludables, si bien consumen no lo hacen de forma riesgosa o dañina¹⁷. Así mismo se observó que existe correlación significativa entre las necesidades espirituales y el índice de consumo dañino lo que significa que a mayores necesidades espirituales mayor es el consumo dañino, lo que puede deberse a que la subescala de necesidades espirituales está centrada en el yo y solo hace referencia a la definición de preferencias y búsqueda de intereses personales, y no a las premisas espirituales como el buscar el bien del otro antes que el propio¹⁸.

CONCLUSIONES

Debido a los resultados previamente presentados concluimos que ciertos componentes de la espiritualidad podrían fungir como factores protectores para el consumo de alcohol, por otro lado, y difiriendo con la literatura hay componentes que se relacionaron con un mayor consumo, por ello se propone continuar utilizando el cuestionario de Parsian y Dunning (2009) para identificar si los resultados se comportan de la misma forma en poblaciones con características diferentes.

Se desconoce la forma que los valores y la espiritualidad modifican las conductas de los adolescentes en cuanto al consumo y no consumo de alcohol por ello se recomienda continuar realizando estudios que indaguen acerca de las variables del presente pero de una forma cualitativa en los adolescentes, ya que estos conceptos resultan ser abstractos y profundos y la interpretación de ellos puede resultan en información que posteriormente permita definirlos de forma adecuada. También se recomienda realizar estudios comparativos en población no escolarizada para identificar si hay diferencias a lo reportado en este estudio.