INTRODUÇÃO

A admissão de um Recém-Nascido (RN) na Unidade de Neonatologia (UN) é um evento traumático para os pais e para a família¹. Na ótica da Teoria de Médio Alcance das Transições, os pais enfrentam uma multiplicidade de desafios únicos que fazem com que a transição para a parentalidade ocorra mais tardiamente². Sendo a família parte integrante dos cuidados para o desenvolvimento, importa integrar na UN a filosofia de Cuidados Centrados na Família (CCF) que incentiva a parceria e o envolvimento dos pais nos cuidados ao filho^3,4. No entanto a sua implementação tem sido inconsistente³, continuando a emergir na evidência científica, a necessidade de melhorar o apoio emocional parental, o envolvimento dos pais na tomada de decisão e a participação do pai nos cuidados⁵, respeitando o princípio da partilha de informação⁴.

Na prática, os pais valorizam a informação transmitida na UN, sentem-se apoiados emocionalmente⁶, envolvidos nos cuidados⁷ e no processo de tornar-se pai⁸. No entanto, os profissionais de saúde devem estar atentos ao nível de Literacia em Saúde (LS)⁹⁾ parental, à sua capacidade de compreensão e assimilação da informação especializada em saúde e ao mesmo tempo ao seu estado emocional¹⁰, pois estes fatores vão interferir numa tomada de decisão informada.

Sendo a LS a capacidade de adquirir, compreender e usar a informação em saúde para tomar decisões relacionadas com a saúde em diferentes contextos¹¹ é relevante desenvolver práticas de educação para a saúde inovadoras que promovam a LS¹², sobretudo a interativa e a crítica, dado que os métodos educativos tradicionais fomentam apenas a funcional¹¹.

Na UN os pais têm privilegiado as metodologias interativas, nomeadamente a internet e as aplicações móveis (app)¹³ em detrimento dos livros ou folhetos para obter informação em saúde¹⁴ e apoiam a introdução de app neste contexto¹⁵, pela sua vantagem em disponibilizar informação de forma interativa, envolvente, fácil de usar e adequada ao ritmo, estilo e necessidades individuais de aprendizagem¹⁶. As UN também estão interessadas em implementar a tecnologia digital, nomeadamente as app, pois é considerada um meio para promover e expandir o CCF¹⁷, em especial para pessoas com um nível baixo de LS ⁽¹⁰, como os pais na UN ^(9,18.

A compreensão da parentalidade na UN, enquanto transição de desenvolvimento e situacional²⁾ permite considerar o nível inadequado de LS dos pais como uma condição inibidora do processo de transição e a adoção de práticas de educação para a saúde com recurso a tecnologias digitais e sustentadas nos princípios dos CCF como condições facilitadoras.

Perante o exposto é relevante desenvolver práticas de educação para a saúde, baseadas na evidência, que possam contribuir para promover a LS dos pais na UN com o contributo da tecnologia digital. O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar para a língua e cultura portuguesa a app Quantum Caring for Parents - Neonatal Intensive Care Unit (QCP-NICU).

MATERIAL E MÉTODO

Uma revisão sistemática da literatura¹⁹, fez emergir 18 app para pais com filhos internados na UN. Estas foram avaliadas em termos de qualidade e, a app QCP-NICU foi a que obteve pontuação mais elevada seguida pelas app MyPreemie, NICU Companion, Babble e Integrated Family Delivered Care. Para além da avaliação da qualidade importa salientar que esta app é sustentada pelo Modelo do Universo de Cuidados Apropriados à Idade²⁰⁾ que constitui uma das referências teóricas dos cuidados prestados nas UN.

Esta app, ilustrada na Figura 1, foi desenvolvida pela Caring Essentials Collaborative, LLC²¹, com o intuito de envolver, educar e capacitar os pais através da disponibilização de informações precisas ao seu próprio ritmo. Uma equipa de investigadores iniciou a sua validação e adaptação em Londres, mas ainda não foram divulgados os resultados.

Figura 1.  Quantum Caring for Parents - Neonatal Intensive Care Unit app 

A app contempla sete dimensões: (1) A Minha Primeira Casa, que inclui informação sobre o ambiente e os profissionais; (2) Família, que contempla informação sobre a relação com o RN, o Método Canguru, Depressão pós-parto e Stresse Agudo; (3) Sono, que aborda o sono seguro e os estádios do sono; (4) Alimentação e Crescimento, que inclui informação sobre as competências orais e estratégias de alimentação; (5) Posicionamento e Mobilidade, na cama e no colo; (6) Pele do bebé, que inclui a fisiologia da pele, as estratégias de proteção e a higiene; e (7) Dor e Stresse, que expõe o conceito, os fatores, instrumentos de avaliação e medidas farmacológicas e não farmacológicas. Estes conteúdos da app são os adequados ao desenvolvimento de competências parentais para cuidar do filho e para fazerem uma transição segura para casa²⁰. Por apenas estar disponível em língua inglesa deparamo-nos com a necessidade da sua tradução e adaptação transcultural para a língua portuguesa. Para dar resposta a esta necessidade desenvolvemos um estudo metodológico que seguiu as orientações de Sousa e Rojjanasrirat ²²⁾ para a tradução e adaptação transcultural de instrumentos em Saúde e decorreu no período de setembro de 2019 a novembro de 2020.

Obtido o consentimento por escrito da detentora dos direitos autorais da app QCP-NICU, cujo respetivo registo de propriedade aguarda efetivação, demos início ao estudo que contemplou as seguintes etapas: tradução da língua inglesa para a língua portuguesa, comparação das duas versões traduzidas (TL1 e TL2): síntese I, retroversão da versão traduzida preliminar, comparação das duas versões retrovertidas (B-TL1 e B-TL2): síntese II, avaliação por peritos do conteúdo da app e também a análise qualitativa das sugestões de alteração que foram sugeridas. Em seguida fez-se o teste piloto, em que se avaliou a perceção dos pais sobre a app em termos de clareza do conteúdo.

Etapa 1: Tradução da língua inglesa para a língua portuguesa

Na primeira etapa, realizou-se a tradução da app, do original em língua inglesa para a língua portuguesa (TL1 e TL2), que contou com a participação de dois tradutores bilingues, biculturais, cuja língua materna é o português, um deles conhecedor da área da saúde e outro da área linguística e cultural, que desconheciam a app original bem como os objetivos do estudo. Cada tradutor recebeu orientações para a realização do seu trabalho, cujo foco devia estar na equivalência semântica. Não foi trocada qualquer tipo de informação entre os tradutores ao longo do processo de tradução, apenas lhes foi explicado o objetivo da tradução da app pelo investigador principal. Os dois tradutores tinham perfis diferentes no que concerne aos conhecimentos em saúde. O primeiro tradutor era uma enfermeira familiarizada com a terminologia e o contexto da UN, o que lhe permitiu elaborar uma tradução adaptada ao fenómeno em estudo, numa perspetiva clínica. O segundo tradutor foi uma professora com experiência de vinte anos a lecionar inglês e português, que por não ter influência de pressupostos oriundos de um conhecimento prévio na área neonatal elaborou uma tradução pura e literal.

Etapa 2: Síntese das Traduções

Posteriormente, com o contributo de um terceiro tradutor independente e bilingue, as duas versões traduzidas (TL1 e TL2) foram comparadas entre si e cada uma delas com a versão original da app. Todas as ambiguidades, discrepâncias das palavras, frases e significados detetadas foram debatidas e retificadas pelos três tradutores e pelo investigador principal, de modo a obter a versão preliminar inicial traduzida da app QCP-NICU (PI-TL).

Etapa 3: Retroversão

Em seguida foram realizadas duas retroversões (B-TL1 e B-TL2), por dois outros tradutores independentes com qualificações e características similares aos da etapa 1, cuja língua materna era o inglês. O primeiro tradutor foi igualmente uma enfermeira familiarizada com a terminologia e o contexto da UN. O segundo tradutor foi uma professora com cerca de dez anos de experiência na docência de inglês e de português.

Etapa 4: Síntese das Retroversões

Ambas as retroversões (B-TL1 e B-TL2) foram comparadas entre si e com a versão original, por um comité multidisciplinar composto por um metodologista, uma enfermeira neonatal, todos os tradutores envolvidos nas etapas anteriores e a autora da app, tendo-se obtido a versão pré-final. O objetivo desta fase foi garantir a equivalência semântica, cultural e concetual de forma a preparar a validade de conteúdo. O conteúdo foi reformulado de acordo com as sugestões até não existirem ambiguidades ou discrepâncias tendo sido produzida a versão portuguesa pré-final da app QCP-NICU (P-FTL).

Etapa 5: Avaliação por peritos e teste piloto

A versão portuguesa pré-final produzida na etapa anterior foi submetida à apreciação de 20 peritos para fazer a sua validação de conteúdo. Perante a ausência de consenso na literatura científica sobre as características de um perito²³ usamos as variáveis experiência profissional (superior a cinco anos na área neonatal) e categoria profissional (enfermeiro e médico). Para além disso, os peritos deveriam ter como língua materna o português e disponibilidade para participar no estudo.

Em dezembro de 2019, os peritos que cumpriam os critérios de inclusão foram convidados pessoalmente a participar no estudo. Foi-lhes entregue um convite por escrito a esclarecer sobre o propósito da tradução da app e em que consistia a sua colaboração. Obtida a anuência do perito através da assinatura do Consentimento Informado, Livre e Esclarecido foi agendado um momento para realizar a avaliação num ambiente tranquilo à sua escolha. Para o efeito foi disponibilizado a cada perito um telemóvel com a app, um documento de avaliação com instruções de preenchimento e uma grelha de avaliação. Esta última permitiu fazer a validação do conteúdo da app quanto à clareza numa escala de 1 a 3 (1- não necessário para avaliação da clareza da app, 2 - útil, mas não essencial para a clareza da app, 3 - essencial para a avaliação da clareza da app) e disponibilizar um espaço para sugestões que tornassem a tradução mais precisa, mais clara, de mais fácil compreensão ou gramaticalmente mais correta.

A validade de conteúdo foi feita de forma quantitativa com recurso ao Modelo de Lawshe²⁴. O corpus textual resultante da transcrição das sugestões dos peritos foi submetido à análise textual lexicográfica, através do IRaMuTeQ (Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires, IRaMuTeQ, 0.7 Alpha 2), tendo sido realizada a Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e a Análise de Similitude.

Com base nos resultados da avaliação por peritos a app foi reformulada tendo-se obtido a versão pré-final 1.0 a ser aplicada no teste piloto. O teste piloto foi conduzido com o intuito de avaliar a perceção da população alvo da app sobre a clareza do conteúdo da versão obtida na etapa anterior. Constituiu-se uma amostra de conveniência composta por 20 pais portugueses, que saibam ler e escrever, com filhos admitidos na UN e que quisessem participar no estudo. Foi-lhes solicitado que classificassem cada item da app numa escala dicotómica (claro e não claro) e que fornecessem sugestões para que a linguagem fosse mais clara. A autora da app QCP-NICU foi envolvida em todas as etapas do estudo com o intuito de obter a sua opinião sobre a precisão da tradução face ao original, tendo o seu parecer sido favorável.

A colheita de dados iniciou-se após a aprovação do estudo pela Comissão de Ética para a Saúde da Instituição Hospitalar, em 2019/07/03 com o número E.E909519. Todos os colaboradores no estudo, nomeadamente tradutores, peritos e pais manifestaram a sua anuência com a investigação por meio da assinatura do Consentimento Informado, Livre e Esclarecido.

RESULTADOS

Comparação das traduções e das retroversões

Nas etapas 2 e 4, foram revistas todas as frases de modo a refletir o seu significado original de um modo mais acurado. Foram identificadas discrepâncias mínimas apenas relacionadas com traduções literais e com termos técnicos, que foram retificadas de modo consensual. Foram removidas classificações profissionais que não se adequam às UN portuguesas. As denominações das dimensões e categorias foram igualmente modificadas de modo a torná-las mais sintéticas (ex: substituição dos títulos das dimensões: A minha dor e stresse por Dor e stresse; A minha família por Família e O meu posicionamento e mobilização por Posicionamento e Mobilidade).

Análise da Avaliação pelos peritos

Dos vinte peritos, dez eram enfermeiros com a categoria profissional de enfermeiro especialista e dez eram médicos com subespecialidade ou experiência em neonatologia.

No que concerne à Taxa de Validade de Conteúdo (CVR), dos 42 itens da app analisados pelos 20 peritos, 38 obtiveram valores de CVR positivos, compreendidos entre 0 e 0,99. Ao recorremos à Tabela de valores mínimos de aceitação para a CVR verificamos que para 20 peritos o valor mínimo de CVR requerido é 0,42²³. Verifica-se que 35 itens satisfazem este requisito o que corresponde a uma percentagem de 83%.

Por sua vez, a análise lexicográfica do corpus textual proveniente da transcrição das sugestões dos peritos foi composto por 20 textos organizados de forma monotemática, num arquivo único no programa Apache OpenOffice. Cada um deles foi separado por uma linha de comando e caracterizado pelas variáveis participante (p) e profissional de saúde (ps1-médico, ps2- enfermeiro) (Ex: **** *p_01 *ps_1). Após uma cuidadosa revisão do corpus textual o documento foi salvo como documento de texto com codificação de caracteres no padrão UTF-8 (Unicode Transformation Format 8 bit code units). Foram retidos 30 segmentos de texto dos 37 presentes no corpus, o que corresponde a 81.08% dos segmentos retidos para a construção das quatro classes advindas das partições do texto. Este resultado indica uma boa consistência e adequação do conteúdo submetido para este tipo de análise²⁵. Foram contabilizadas 399 palavras que ocorreram 1213 vezes, com uma frequência média de 32,78 palavras para cada forma. O ponto de corte utilizado para a inclusão das palavras nas classes do dendograma foi 0,66 e a sua associação com a classe de pertença com um valor de χ²≥3,84, sendo os cálculos definidos para um nível de significância de 95%²⁵, com uma margem de erro de 5%.

No dendograma, o corpus foi dividido em dois subcorpus separando as classes 4 e 3 das classes 2 e 1. A interpretação de cada classe e a análise dos dados foram realizadas a partir do conhecimento sobre o conteúdo da app. Para uma melhor visualização das classes elaborou-se um organigrama, com a lista de palavras de cada classe geradas a partir do teste qui-quadrado como ilustrado na Figura 2.

Figura 2.  Classes componentes do dendograma do corpus textual 

A associação das palavras com a classe de pertença apresentou sempre valores de χ²≥3,84 e um p<0,05).

A classe 4 compreende 23,3% do corpus total analisado e expressa as sugestões relacionadas com a Adequação da informação. Esta classe é composta pelas palavras Banho e Fator, com p value inferior a 0,01. Três peritos (p02, p03 e p19) sugeriram adequar o que está preconizado com o que é feito na prática (p03) no que concerne à técnica do banho enfaixado, descrita na dimensão Pele do bebé, na subcategoria Banho. Também a subcategoria Fatores, da dimensão Dor e Stresse, mereceu considerações por parte de três peritos (p01, p06, p07) que julgaram a informação sobreponível (p01) e a descrição exaustiva (p07). Foi sugerido colocar as palavras cvu e lau por extenso (p06).

A classe 3 denominada Disponibilização da Informação aos pais, agregou 26,7% dos segmentos de texto analisados a partir das palavras Pai, Stresse, Instrumentos de avaliação, Sinais vitais e Medicação, com p value inferior a 0,01. Na análise realizada verificou-se que sete peritos, na sua maioria enfermeiros, qualificaram a informação das subcategorias Instrumentos de avaliação, Sinais Vitais e Medicação, como sendo muita (p14, p20), excessiva (p16, p17), detalhada (p01), pormenorizada (p18) e complexa (p08) para os pais. Os peritos manifestaram preocupação pela informação poder ser um fator de stresse (p01), ou poder potenciar (p17), gerar (p18, p20) e causar (p14, p16) stresse aos pais. A subcategoria Instrumentos de avaliação foi a mais mencionada a este respeito, totalizando cinco peritos, três enfermeiros e dois médicos. Um enfermeiro referiu que não tem interesse para os pais saber quantas escalas de avaliação da dor existem (p16) e um médico sugeriu ser suficiente informar apenas que existem escalas para avaliação. A subcategoria Medicação foi mencionada por três enfermeiros (p14, p17, p20) enquanto a subcategoria Sinais Vitais foi referida por um médico (p01) e por dois enfermeiros (p17 e p20), tendo um deles (p20) feito especificamente referência à informação contida na Tabela dos sinais vitais.

Na classe 2, denominada Simplificação da informação aos pais, que também integrou 26,7% do conteúdo analisado, foram destacadas as palavras Letra, Tamanho, Aumentar, Família e Cuidar, com p value inferior a 0,01. Oito peritos, três médicos (p6, p9, p10) e cinco enfermeiros (p13, p14, p16, p17, p18), salientaram a necessidade de aumentar o tamanho de letra da app para facilitar a leitura (p17). A categoria Pessoas da dimensão A minha primeira Casa mereceu a apreciação de quatro peritos. Dois consideraram a informação demasiado excessiva (p 13, p17), um alertou para a necessidade de retificar as competências do neonatologia e do técnico de radiografia (p06) e um outro sugeriu reavaliar a pertinência de tantos profissionais e adaptar à realidade portuguesa (p16). O enfermeiro (p13) também sugeriu colocar imagens ao invés de informação. Também na categoria O que me rodeia foram dadas sugestões relacionadas com a simplificação da informação (p09, p14 e p18). Três peritos, dois enfermeiros (p14, p18) e um médico (p09) fizeram referência aos questionários presentes na categoria Cuidando da dimensão Família. Consideraram que deveriam apenas ser informativos (p09), ser aplicados por profissionais e com intuito terapêutico (p18) e que o seu preenchimento deveria ser com acompanhamento profissional (p14).

A classe 1 designada por Facilitação da usabilidade da app totalizou 23,3% dos segmentos de texto analisados a partir das palavras Item, Principal, Cor e Dever, com p value inferior a 0,01. Os peritos sugeriram usar cores (p2, p3), diversificar as cores (p15, p02, p03) e diferenciar por cores (p01) os itens da app, em especial os itens principais (p01, p03, p11). Estas modificações permitiriam aumentar o interesse (p15), facilitar a navegação (p03) e o manuseio da informação (p01). Ainda neste âmbito, foi sugerido poder mover os diapositivos para a frente e para trás por toque no ecrã (p02) e melhorar a explicação de como explorar a app na dimensão Pele do bebé (p13). De um modo global um enfermeiro considerou haverem demasiadas ramificações de conteúdos (p15) e dois médicos fizeram referência à informação ser útil mas demasiado detalhada (p01, p08) especificamente na categoria O que me rodeia, da dimensão A minha primeira Casa (p01).

A Análise de Similitude, baseada na teoria dos grafos, sintetiza o conteúdo lexical apreendido através das classes apresentadas, conforme a Figura 3.

Figura 3.  Análise de similitude do corpus textual 

O tamanho das letras e a espessura dos traços que as unem traduzem a relevância para a compreensão do fenómeno em estudo. Observa-se que Dimensão é a palavra que mais se destaca e apresenta uma maior correlação com as palavras App, Categoria, Subcategoria, Informação, Primeira casa e Dor e Stresse. Da palavra App ramifica-se as palavras Tamanho e Letra com expressão significativa e com menor expressão as palavras Dever, Cor, Item e Facilitar. Associada à palavra Subcategoria encontram-se as palavras Pai, Stresse, Substituir e Equipamentos para ventilação. As palavras Informação, Dor e stresse e Categoria não apresentam ramificações. Por meio das conexões pode-se inferir que as sugestões dos peritos são essencialmente inerentes à dimensão A minha primeira casa, à categoria Dor e Stresse e às questões de informação aos pais e de usabilidade da app.

Teste piloto da app traduzida

Nesta etapa todos os participantes (n= 20) referiram que os itens que compunham a app eram claros. Como sugestão de melhoria, dois pais consideraram útil disponibilizar instruções escritas relacionadas com o modo de transitar de diapositivos, por ter sido um aspeto que lhes suscitou dúvidas. De um modo global não foram encontradas dificuldades que sugerissem alterações à tradução final. A versão portuguesa final da app QCP-NICU passou a designar-se por aplicação móvel, Quantum a Cuidar dos Pais - Unidade de Neonatologia (QCP-UN).

DISCUSSÃO

Este estudo reporta-se à tradução e adaptação transcultural da app QCP-NICU para o contexto português. O processo de tradução e adaptação cultural é importante porque fornece mais do que apenas uma tradução literal²². No entanto, do nosso conhecimento, não existem diretrizes específicas sobre como conduzir esse processo de maneira confiável e objetiva para as apps. Deste modo, as etapas do presente estudo contemplaram as diretrizes metodológicas utilizadas na tradução e adaptação transcultural de outro tipo de instrumentos em saúde.

De um modo geral, todo o processo decorreu de forma equilibrada sem necessidade de alterações major na maioria dos itens. As etapas relacionadas com a tradução e a retroversão decorreram sem intercorrências. As discrepâncias identificadas foram mínimas e apenas relacionadas com traduções literais e com o uso de termos técnicos. Por comprometerem o sentido e a compreensão essas discrepâncias foram retificadas de modo consensual. Também as denominações dos itens e das categorias foram modificadas de modo a torná-las mais sintéticas e adaptáveis à interface da app. A análise da app pelos peritos revelou uma validade de conteúdo satisfatória, com 83,33% dos itens da app com valores de CVR superiores ao mínimo requerido (CVR=0,42) para os 20 peritos. As sugestões dadas pelos peritos foram essencialmente naqueles itens com valores de CVR inferiores ao preconizado e referem-se aos itens Dor e Stresse e A minha primeira casa.

A análise lexicográfica do corpus textual das sugestões dos peritos permitiu constatar que estas estão, na sua maioria, relacionadas com o tipo de informação disponibilizada aos pais e com a necessidade de simplificar essa informação e adequá-la quer aos pais, quer à realidade da prática de cuidados. Estas sugestões são concordantes com os resultados de outros estudos, nomeadamente um estudo descritivo, conduzido nos EUA, que evidenciou uma mudança nas preocupações, no foco e no processo de aprendizagem dos pais no decurso do internamento na UN e que alertou para a necessidade de adequar a informação à fase de aprendizagem em que os pais se encontram. Na fase aguda os pais desejaram mais informação do que aquela que lhes foi transmitida pelos profissionais de saúde sobre a condição de saúde do filho, sobre a compreensão dos termos técnicos e sobre as estratégias de coping enquanto, nas fases de convalescença e pós-alta, o foco passou a ser a condição de saúde do filho, os cuidados e as estratégias de coping²⁶. Outros estudos corroboram a necessidade da informação ser adequada ao nível de compreensão dos pais²⁷ e o facto da terminologia clínica poder ser um obstáculo ao envolvimento dos pais nos cuidados ao filho⁷.

No que concerne à informação disponibilizada aos pais os peritos salientaram aquela relacionada com os instrumentos de avaliação da dor, os sinais vitais e a terapêutica pois consideram-na excessiva, complexa e uma potencial fonte de stresse para os pais. Notou-se através de outra pesquisa que os pais vivenciam stresse e ansiedade durante o internamento na UN que comprometem a compreensão e a assimilação da informação transmitida pelos profissionais⁶. Estes resultados reforçam a necessidade de garantir o princípio de informação partilhada implícita à filosofia de CCF que contempla transmitir informação de forma compreensível para os pais⁴.

Por fim, os peritos também fizeram sugestões relacionadas com facilitar a usabilidade da app, que estão em concordância com o reconhecido valor dado à usabilidade no desenvolvimento e na implementação bem sucedidas das app²⁸. Os conteúdos da app foram revistos com base nas sugestões dos peritos e submetidos ao teste piloto. Os participantes no teste (n=20) consideraram todos os itens da app claros. Dois participantes sugeriram disponibilizar instruções escritas relacionadas com o modo de transitar de diapositivos. Todas as sugestões foram apresentadas e aceites pela autora, no entanto aquelas relacionadas com melhorar a usabilidade da app, nomeadamente o tamanho da letra e a diversificação das cores, não foram concretizadas devido a questões inerentes à própria interface da app.

Este foi o primeiro estudo realizado com esta app neste contexto, o que invalida comparações. Para realizar o estudo foi equacionado seguir uma orientação metodológica específica para app, contudo não encontramos nenhuma que cumprisse esses requisitos. Assim, estes dois aspetos poderão ser considerados como limitações do estudo. Além disso, sugerimos a realização de outros estudos com amostras diversificadas e de maior dimensão, que permitam uma maior representatividade da cultura portuguesa e, em países que usem a língua portuguesa, bem como estudos que permitam avaliar a usabilidade, aceitação e utilidade da app pelos pais com filhos internados em UN.

Como implicações para a prática considera-se que a app QCP-NICU em língua portuguesa poderá ser utilizada, enquanto recurso educativo facilitador nas práticas de educação para a saúde parental na UN valorizando o papel do enfermeiro e contribuindo para o aumento da LS dos pais nesse contexto.

CONCLUSÕES

Este estudo traduziu e adaptou culturalmente para a língua portuguesa a app QCP-NICU, que fornece ao enfermeiro um recurso útil e complementar à educação para a saúde para pais na UN baseado em evidência científica. O uso da app pelo enfermeiro potencia o planeamento de intervenções de educação para a saúde de forma organizada, facilita a uniformização da informação e a sua disponibilização aos pais. Permite também que os pais assumam um papel mais ativo neste processo, assimilem a informação ao seu ritmo e a consultem sempre que necessário, contribuindo para uma tomada de decisão fundamentada aquando dos cuidados ao filho.