COMUNICACIONES ORALES - HEMODIÁLISIS

 

Resultados de un programa de ejercicio físico combinado con electroestimulación neuromuscular en pacientes en hemodiálisis

 

 

Gorka Iza Pinedo, Anna Junque Jiménez, Esther Tomás Bernabeú, Inés Luceño Soler, Óscar Paz López, Marisa Lavado Sempere

Servicio de Nefrología Hospital de Terrassa. Consorci Sanitari Terrassa. Barcelona

 

 

Introducción:

Los pacientes en hemodiálisis (HD) presentan una importante disminución de la condición física y la capacidad funcional. Ampliamente son conocidos los numerosos beneficios del ejercicio físico en los pacientes con insuficiencia renal en éstos aspectos. Hasta la fecha, existe mínima experiencia con la electroestimulación neuromuscular (EENM) en los pacientes en HD.

Objetivos:

1. Analizar el efecto de un programa de entrenamiento físico intradiálisis combinado con EENM sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en HD.

2. Analizar la seguridad, eficacia y tolerancia de la EENM en nuestros pacientes en HD.

Métodos:

Los pacientes en HD realizaron un programa completo de entrenamiento físico mediante balones medicinales, pesas, bandas elásticas y cicloergómetros combinado con EENM en las primeras dos horas de hemodiálisis durante 12 semanas en un estudio prospectivo unicéntrico. La EENM se realizó en ambos quadriceps usando el Compex^® Theta 500i.Principales datos analizados:

1. Fuerza extensión máxima quadriceps (FEMQ) y "handgrip" brazo dominante (HG).

2. Test funcionales:"Sitto stand tosit" (STS10) y "sixminutes walking test" (6MWT).

3. Escala Visual Analógica (EVA) y questionario propio de EENM (QE).

Resultados:

11 pacientes HD incluídos (55% mujeres). Edad media 67.6 años y 62.3 meses en HD. Se observó una mejoría significativa (*p<0.05) en la FEMQ*(13.7±8.1 vs 16.2±10.9 kg), HG*(23.8±15.9 vs 25.1±15.9kg), STS10*(24.6±13.4 vs 20.1±10.1 seg) y 6MWT*(21%,332.6 vs 402.7 m). No observamos dolor muscular, rampas, hormigueos o calambres musculares relevantes en el questionario propio de EENM. El grado medio de satisfacción (EVA) fue 9.4 puntos.

Conclusiones:

1. El programa de entrenamiento físico intradiálisis combinado con electroestimulación neuromuscular mejoró la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en HD.

2. La electroestimulación neuromuscular intradiálisis de ambos quadriceps resultó segura, efectiva y bien tolerada en nuestros pacientes en HD.

3. Éstos resultados constituyen una novedosa alternativa terapéutica relacionada con los beneficios del ejercicio físico en los pacientes en HD

 

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