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INTRODUCCIÓN
El tricofoliculoma es un raro tumor anexial de los folículos pilosos, en forma de hamartoma complejo con diferenciación folicular, descrito en 1944 por Miescher. Predomina en cabeza y cuello, afectando con mayor frecuencia a nariz y mejillas, siendo menos común su localización en vestíbulo nasal, párpados y genitales. El primer tricofoliculoma localizado en el canal auditivo externo (CAE) que recoge la literatura fue descrito por Srivastava y Ajwani en 1979 [1] y dos años después O’Mahony [2] el segundo. Hace pocos meses Choi [3] publicó otro caso, indicando como únicos antecedentes publicados en inglés, los dos trabajos previos.
El objetivo de este artículo es revisar la bibliografía publicada sobre el tricofoliculoma localizado en el conducto auditivo externo a propósito de un caso diagnosticado en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática, por dos revisores independientes en mayo de 2020 en las bases de datos PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/) , Cochrane (https://www.cochranelibrary.com/es/), WOS (https://clarivate.com/webofsciencegroup/solutions/web-of-science/) y Scopus (https://www.scopus.com/). Para obtener la máxima sensibilidad en la búsqueda, combinamos los términos trichofolliculoma, ear, external canal, auditory canal y ear canal.
Se seleccionaron aquellos artículos que presentaban casos clínicos con el diagnóstico histopatológico de tricofoliculoma localizado en el oído externo, sin restricción de idioma (seis artículos). Se omitió un artículo de revisión que no hacía referencia concreta a los autores.
Los datos fueron extraídos, del texto de los trabajos, de las tablas y de sus figuras. Dos investigadores revisaron independientemente cada artículo seleccionado.
RESULTADOS
El resumen de la estrategia de búsqueda se esquematiza en el diagrama de la Figura 1.
En la Tabla 1, se recogen las características clínicas de los casos presentados.
Tabla 1. Casos publicados de tricofoliculoma de conducto auditivo externo. Tabla con el resumen de los resultados de la búsqueda bibliográfica.
|
Autor |
Tipo de estudio |
Edad |
Sexo |
Hallazgos |
Clínica |
Tratamiento |
Seguimiento |
Recurrencia |
I. HP. |
I. C. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Srivastava et al., 1979 [1] *(A) |
Caso clínico |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Caso clínico y revisión de la literatura |
32 a |
M |
Formación polipoide CAE del OI |
Hipoacusia y acúfenos OI |
Extirpación |
3 m |
NO |
SI |
NO |
|
|
Caso clínico |
15 m |
F |
Múltuiples nódulos cutáneos y tumoración en coliflor en OI |
NR |
Extirpación |
NR |
NO |
SI |
SI |
|
|
Caso clínico |
33 a |
F |
Masa firme y redondeada en CAE OI |
Hipoacusia |
Extirpación |
36 m |
NO |
SI |
SI |
|
|
Caso clínico y revisión de la literatura |
47 a |
M |
Masa en CAE OD |
NR |
NR |
NR |
NR |
SI |
SI |
|
|
Choi, 2020 [3] |
Caso clínico |
48 a |
F |
Masa CAE OI |
Asintomática |
Extirpación |
3 a |
NO |
SI |
SI |
|
Caso clínico y revisión sistemática |
47 a |
F |
Abombamiento subcutáneo CAE OI |
Otalgia y otorrea del OI |
Extirpación por mastoidectomía |
24 m |
NO |
SI |
SI |
*Carece de resumen, el caso clínico no es descrito por el resto de los autores y no hemos podido conseguir el artículo.
DISCUSIÓN
Esta revisión nos ha permitido hallar otras tres publicaciones en otros idiomas (aparte de las ya referidas en la introducción) a las que no hacen referencia los 3 autores más citados. Yasan et al. (2013) [5], en una revista turca, presentan un caso de tricofoliculoma, con algunos aspectos similares al nuestro, al tratarse de una mujer de 33 años que acudió a consulta por otalgia de cuatro meses de evolución, con una masa enrojecida y dura que obstruía el CAE. En 2014 Hong et al. [6], publicaron en coreano (con resumen en inglés) el caso de un hombre de 47 años con una masa a la entrada del conducto, de 12 años de evolución. Finalmente, Cohen y Davis (1986) [7], en una niña de 15 meses, describen la aparición de múltiples nódulos subcutáneos, que diagnosticaron de mixomas tricogénicos, y dos formaciones polipoideas, una de ellas a la entrada del meato auditivo, que resultó ser un tricofoliculoma.
