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Iniciamos curas con sulfadiazina de plata con mejoría de los signos inflamatorios locales y de la exudación. Tras 14 días de cura diarias presenta exposición de calota ósea con conservación muscular parcial, pérdida de sustancia hasta región ciliar bilateralmente y necrosis marginal (Fig. 2). Optamos en este momento por aislar y proteger las cejas con Stomahesive® (ConvaTec, Deeside, RU), e iniciar TPN a 125 mmHg en modo continuo con sistema V.A.C. UltaTM y apósito GranufoamTM (KCI Inc., San Antonio, Texas, EE.UU.) (Fig. 3). Retiramos el apósito a las 72 horas, apareciendo drenaje serohemático escaso y constatando la presencia de focos de granulación sobre la superficie ósea. Decidimos colocar intefase en las regiones de granulación con carboximetilcelulosa y mantener la TPN a 125 mmHg en modo continuo (Fig. 4) durante 17 días, con cambios cada 72 horas.

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