Fig.6, Caso 1: Reconstrucción mamaria diferida.
A: Mujer de 47 años. Mastectomía derecha y
vaciamiento axilar.
Radioterapia y Quimioterapia
postoperatorias. Colgajo SIEA libre,
pediculado
en la arteria y vena epigástricas superficiales
inferiores y
anastomosado a la arteria y vena
mamarias internas, empleado para
reconstrucción
secundaria antóloga.
B y C: Resultado tras reconstrucción
de pezón y tatuaje.
Fig.7, Caso 2.: Reconstrucción mamaria bilateral inmediata.
A: Mujer de 53 años con carcinoma multifocal
invasivo y carcinoma ductal in situ ampliamente extendidos en ambas mamas. Mastectomía bilateral
subcutánea
y vaciamiento axilar bilateral. Reconstrucción mediante colgajo DIEP bilateral. Quimioterapia postoperatoria.
A los 6 meses
se practicó reconstrucción bilateral de pezón sin corrección de los colgajos.
B-D: Tres meses más
tarde se realizó tatuaje bilateral de las areolas.
Fig. 8, Caso 3.: Corrección de muñón de amputación.
A y B: Varón de 27 años con amputación de pierna
por accidente de
tráfico. Inicialmente para conservar
la longitud del muñón de amputación,
la parte distal
del mismo se cubrió con injertos de piel de
espesor parcial.
Dos años más tarde el paciente presentaba una
cicatriz
inestable y ulceración en el punto de máxima presión
de la
prótesis. No había sensibilidad en dicha zona.
C: En un solo tiempo quirúrgico, se retiró el injerto
de piel y se desbridó
la úlcera. Al mismo tiempo
se colocó un colgajo DIEP libre para
proporcionar
suficiente acolchamiento y cobertura. La reinervación
sensitiva del colgajo proporcionó sensación de protección
al muñón.